既往很多研究显示，非酒精性脂肪肝 (NAFLD) 与心血管疾病 (CVD) 发病率增加之间存在显著关联。但是，风险的大小以及这种风险是否随着 NAFLD 的严重程度而变化尚不确定。

Alessandro等研究人员对观察性研究进行了荟萃分析，以量化 NAFLD 与 CVD 事件风险之间的关联程度，研究结果于近日发表在柳叶刀子刊《Lancet Gastroenterol Hepatol》上。

研究人员系统地检索了 PubMed、Scopus 和 Web of Science 数据库 2021年7月1日前收录的研究，筛选评估 NAFLD 成年患者（≥18岁）和非 NAFLD 患者发生 CVD 事件风险的观察性研究。主要终点是 CVD 死亡和（或）非致命性 CVD 事件。

NAFLD在不同年龄段的发生率

研究人员共确定了 36 项纵向研究，其汇总数据涵盖了 5,802,226 位中年人（平均 53 岁 [SD 7]）和 99,668 例致命和非致命性 CVD 事件，中位随访时间为 6.5 年（IQR 5.0–10.2）。NAFLD 与致命或非致命 CVD 事件风险中等升高相关（汇总随机效应 HR 1.45，95% CI 1.31–1.61；I2=86.18%）。CVD 事件风险随着 NAFLD 的严重程度的增加而明显增加，尤其是纤维化阶段（汇总随机效应 HR 2.50，95% CI 1.68–3.71；I2=73.84%）。所有风险均独立于年龄、性别、肥胖指标、糖尿病和其他常见的心脏代谢风险因素。敏感性分析的结果与上述一致。

与NAFLD相关的致命或非致命性CVD事件风险

综上，NAFLD 与致命或非致命性 CVD 事件的长期风险增加有关。肝脏疾病越晚期，心血管疾病风险越高，尤其是纤维化阶段。该研究提供证据表明，NAFLD 可能是 CVD 发病和死亡的独立危险因素。

原始出处：

Mantovani Alessandro,Csermely Alessandro,Petracca Graziana et al. Non-alcoholic fatty liver disease and risk of fatal and non-fatal cardiovascular events: an updated systematic review and meta-analysis.[J] .Lancet Gastroenterol Hepatol, 2021, https://doi.org/10.1016/S2468-1253(21)00308-3