ADT对激素敏感的前列腺癌有效，但大多数复发或晚期前列腺癌为CRPC。既往研究已证明多西他赛和ARPIs可以延长生存期。因此，多西他赛和ARPIs是CRPC的标准治疗方法。

近期，来自日本的研究人员在《Int J Urol》上发表文章，调查了接受雄激素受体通路抑制剂或多西他赛治疗的转移去势抵抗性前列腺癌患者中，生存的预测因素。

研究纳入了2008年至2018年间，接受雄激素受体通路抑制剂或多西他赛治疗的日本转移去势抵抗性前列腺癌患者。比较了雄激素受体通路抑制剂和多西他赛治疗中，各种临床病理因素对结果的影响情况，结果中包括了无进展生存和总生存。

在254名转移去势抵抗性前列腺癌癌患者中，有119名（46.9%）和135名（53.2%）患者分别接受了雄激素受体通路抑制剂治疗和多西他赛的治疗。多变量分析显示，与多西他赛治疗相比，雄激素受体通路抑制剂是较好的无进展生存期（危险比0.62，95%置信区间（CI） 0.42-0.92，P=0.016）和总生存期（危险比0.61，95%CI 0.41-0.93，P=0.021）的一个独立预后因素。在雄激素受体通路抑制剂或多西他赛治疗中，治疗前的前列腺特异性抗原水平和发展为去势抵抗性前列腺癌的时间与无进展生存期的相关性不同，在总生存期中也是如此。在小于6个月的去势抵抗性前列腺癌患者中，与接受多西他赛治疗相比（中位数为5.0个月，95%CI 1.8-6.7个月；P=0.014），接受雄激素受体途径抑制剂治疗的患者（中位数为1.1个月，95%CI 0.2-2.8个月；P=0.014）的无进展生存期更短。

无进展生存分析

综上所述，与多西他赛相比，雄激素受体通路抑制剂的预后更好。另外，发展为去势抵抗性前列腺癌的时间越短，多西他赛治疗后的无进展生存期就越好。

原始出处：

Masaki Shiota ， Leandro Blas ， Satoshi Kobayashi et al. Predictive factors of survival outcomes in first-line therapy for metastatic castration-resistant prostate cancer. Int J Urol. Sep 2021