揭秘！免疫净化在风湿病中的应用

激素冲击治疗、丙球冲击治疗、血液净化治疗是治疗重症、快速进展的风湿免疫病的三驾马车，本文给大家介绍一下血液净化治疗在风湿病中的应用。

血液净化 是指把患者的血液引出体外，并通过一种净化装置，去除体内某些致病物质，净化血液，达到治疗疾病的目的。

免疫科常用血液净化技术有哪些？

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免疫科常用的免疫净化治疗主要包括：血浆置换、双重滤过血浆置换及免疫吸附治疗等。

血浆置换 是将患者的血液引出体外，通过血浆分离器分离成血浆和细胞成分，将致病血浆舍弃，然后将正常人新鲜血浆等血浆代用品代替丢弃的血浆和患者血液细胞成分一同回输进患者体内，从而清除血液中致病物质的过程。

血浆分离的方式包括膜式血浆分离和离心式血浆分离，西安交大二附院风湿免疫科现常规采用离心式血浆分离置换，其优势为血流速度要求低，通过留置针即可完成，无需中心静脉置管，创伤小、费用低。

双重滤过血浆置换 通过对分离后的致病血浆进行再次滤过分离， 将弃除致病因子后的血浆与血液有形成分一同输回体内，从而达到治疗疾病的目的。由于其可以选择性清除血浆中致病大分子物质，而回收白蛋白等分子量较小的物质，从而减少外源性血浆用量，减少血液传染病传播的风险。

免疫吸附 利用吸附柱的特殊吸附性能，当患者血浆经过吸附柱后，血浆中致病因子被选择性吸附于吸附柱，而不含致病因子的血浆则再次回输到患者体内，从而达到净化血液、治疗疾病的目的。

血液净化技术可以治疗哪些风湿病？有哪些不良反应？

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血液净化技术可以治疗重症系统性红斑狼疮、重症硬皮病、血栓性血小板减少性紫癜、灾难性抗磷脂综合征、难治性类风湿关节炎、重症皮肌炎、ANCA相关性血管炎等风湿病，是临床上治疗重症风湿病的重要武器。

血液净化技术的不良反应有过敏反应（发热、皮疹、低血压、寒战等等）、凝血异常、血小板减少、血栓、溶血、感染、低钙等等，一般单次血浆置换治疗需要2-3小时完成，整个治疗过程全程监护，常见不良反应经积极处理后绝大部分均可缓解。