今天遇到一个病例和大家分享一下，患者男，51岁，腰部疼痛一月余前来就诊，CT表现如下：

 

椎体含气囊肿是指椎体内存在含气的空腔，常见于颈椎。骨内含气囊肿在骶髂关节附近更常见，而在脊柱中罕见。 临床上见到首先应排除其它导致椎体积气的病因：Kummel病，骨髓炎，手术后和坏死性肿瘤。

尽管病因尚不明，但是我们一般认为它与变性椎间盘气体可能有关。随访有时会发现这些病灶会自发转变为液性囊肿，后变为软组织密度（可能为含气囊肿与周围骨髓存在压力差时，导致气体扩散及液体积聚，之后囊样结构可被肉芽组织取代），有些病灶会增大，但不需要特别治疗。

X线

 

当重叠影明显或检查不仔细时，X线可能会报阴性结果。

 

CT

 

CT被认为是最好的诊断方法，CT值约-800~-1000HU，椎体及椎间隙内可见气体可以看到相连续的层面，有时会向硬膜外扩张。

 

MRI

 

气体在T1及T2均为低信号，易和硬化性病变混淆，CT有助于诊断。

在看一个病例：

49岁，女性，长期颈椎疼痛

颈椎侧位X线

CT轴位

CT冠状位

CT矢状位

T2WI

T1WI
（Case contributed by Dr Ahmed Abdrabou）

TIPS：

椎体含气囊肿可分为两种类型：

1.一类患者发病年龄相对较轻，表现为小类圆形病灶，无椎体退变；

2.另一类年龄相对较大，病灶也较大，有椎体退变。

 

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