特应性皮炎(AD)是一种以反复瘙痒、湿疹和皮肤干燥为特征的炎症性皮肤病。所有年龄段的人都会受到AD的影响，虽然这种疾病可以在任何年龄开始，但通常发病年龄是在儿童早期。AD在儿童中非常常见，至少有20%的儿童受到影响。然而，AD在较年长的年龄也很常见，大约10%的成年人受到AD的影响。最近的一项系统审查报告称，成人AD的12个月患病率在1.3%到22.7%之间。尽管如此，对年轻人中的AD以及儿童以后的AD病程的了解有限。

   男性和女性不受AD的同等影响，研究表明AD在婴儿期和儿童期更常见于男性。然而，在青春期前后，女性比AD男性更多，这种女性优势持续到成年期。尽管AD对男性和女性的影响并不相同，但对于AD的病程和特征，女性和男性之间的差异知之甚少。

    因此，我们的目标是在瑞典人群出生队列中研究AD的患病率和特征，随访至24岁，特别关注性别差异，包括AD的治疗、病程、IgE敏感性、睡眠障碍和AD的严重程度。此外，我们希望根据William的标准在24岁时验证基于问卷的BAMSE AD定义。研究瑞典人群出生队列中的青年AD，重点研究AD的患病率、性别差异(包括不同年龄段的AD风险)、病程以及24岁时AD的特点。

    方法：BAMSE队列包括4089人，他们从出生到24岁定期接受AD和特应性疾病的跟踪调查。在这项研究中，3055名受试者在24年的随访中回答了有关AD的问题。所有人都被邀请进行临床检查，包括皮肤检查，根据威廉姆斯标准进行评估，并采集血液进行特异性IgE分析，2264人选择参加。

    结果：在24岁时，12个月AD患病率为17.8%，女性AD患病率高于男性(20.5%对14.8%)，p<0.0001。临床检查中持续AD的时点患病率为8.0%。以患者为中心的湿疹评分(POEM)评估的AD严重程度在性别之间没有差异。成人AD发病比例为16.9%(92/543)，女性为17.3%，男性为16.4%。在24岁的AD患者中，报告因瘙痒而影响睡眠的女性多于男性(26.1%比15.5%，p<0.003)。女性AD患者中IgE敏感率低于男性(61.3%比79.6%，p<0.0001)。此外，男性(以女性为参照)与出生第一年患AD的风险增加(OR 1.31，95%CI；1.10~1.56)相关，而青春期和青壮年AD的风险降低(OR 0.66，95%CI；0.55~0.80)。

    总而言之，AD在年轻人中是一种常见的疾病，尽管女性AD的发病率高于男性，但成年后的AD似乎在青壮年的性别中同样普遍。我们的研究结果表明，在某些方面，AD在男性和女性之间存在差异，这对于治疗AD患者的临床医生和未来的AD研究都是重要的。

文献来源：Johansson EK,  Bergström A,  Kull I,Prevalence and characteristics of atopic dermatitis among young adult females and males - report from the Swedish population-based study BAMSE. J Eur Acad Dermatol Venereol 2022 Jan 15;