非酒精性脂肪性肝炎或肝酶升高的个体心血管死亡率增加，但通常被排除在预防性试验之外。

近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，研究人员旨在调查固定剂量联合疗法在预防非酒精性脂肪性肝炎(pNASH)患者和非酒精性脂肪性肝炎(pNASH)患者中的主要心血管事件(MCVE)的有效性。

该研究纳入了2400名50岁以上的参与者，他们被随机分配到干预组和对照组。随机化后获得受试者的同意。干预组中同意的参与者服用了含有阿司匹林、阿托伐他汀、氢氯噻嗪和缬沙坦（复方丸）的药丸。参与者被随访了5年。研究人员通过超声检查和肝酶升高来诊断非酒精性脂肪性肝炎。该研究的主要结果是MCVE。ClinicalTrials.gov：NCT01245608。

在最初的随机人群中，干预组1249人中有138人（11.0%）和1017名对照组中有137人（13.5%）在5年随访期间出现MCVE[未调整风险比（RR）为0.83，95%置信区间（CI）为0.66-1.03]。在同意额外测量和治疗的1508名参与者中，787名（8.0%）干预组参与者中的63名（8.0%）和721名对照组中的86名（11.9%）患者发生了MCVE（调整后的RR为0.61，95%CI为0.44-0.83）。尽管pNASH参与者调整后MCVE相对风险(0.35，95%CI为0.17-0.74)低于没有pNASH参与者的一半(0.73，95%CI为0.49-1.00)，但差异没有达到统计学意义。服用复方丸的参与者肝酶没有变化，但在pNASH患者中，随访60个月后肝酶显著下降（组间差异为-12.0IU/L，95%CI为-14.2至-9.6）。

由此可见，在接受固定剂量联合治疗的患者中，复方丸可安全有效地预防MCVE，即使在脂肪肝和肝酶升高的参与者中也是如此。

原始出处：

Shahin Merat,et al.Polypill for prevention of cardiovascular diseases with focus on non-alcoholic steatohepatitis: the PolyIran-Liver trial.European Heart Journal.2022.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article-abstract/doi/10.1093/eurheartj/ehab919/6511856?redirectedFrom=fulltext