心血管疾病(CVD)，作为世界范围内的主要死亡原因，是影响血管和心脏的疾病的统称，在20161年造成1790万人死亡。炎症和氧化应激增强已被证明是CVD2发生和进展的基本危险因素。慢性炎症会降低血液中抗氧化剂的水平，因为活性氧（ROS）水平不断升高。摄入足够的抗氧化剂也可以通过猝灭ROS来有益地干扰CVD。

抗氧化维生素和矿物质，如维生素A，E和C，以及锌可能会减缓CVD的发展和进展。观察性流行病学研究表明，较高的循环维生素E浓度与较低的CVD风险有关。因此，这些发现表明在这一领域需要更多和更准确的临床研究。

维生素C是血浆中的一种主要水溶性抗氧化剂，观察性研究表明，饮食中的维生素C与CVD结局之间存在负相关关系。然而，在几个大型随机对照试验中，维生素C对预防心血管疾病的作用尚未得到证实。尽管维生素A的抗氧化能力在1929年就被首次测定，但关于维生素A和心血管疾病风险之间的关系的数据有限。锌是一种必需的微量金属，具有抗氧化和抗炎作用;心血管疾病患者往往锌摄入量不足。头发微量元素分析表明，CVD患者的锌含量较低。一项关于心血管疾病和膳食锌摄入量的6年随访队列研究报告心血管疾病和总锌摄入量之间没有关联;因此，需要进一步的调查，以及通过观察性研究获得的额外证据。

因此，对心血管疾病与抗氧化维生素和矿物质如维生素A, E, C和锌之间关系的研究不能形成关于这些因素营养价值的膳食指南；因此，有必要调查膳食中抗氧化维生素和矿物质的摄入导致心血管疾病的风险。此外，目前有关抗氧化维生素或矿物质与亚洲人群中CVD风险之间关系的证据有限。因此，本研究旨在前瞻性地评估伊朗德黑兰一组成年人的膳食抗氧化剂摄入量（维生素A，E，C和锌）与CVD风险之间的关系。

这项研究对年龄≥30岁的2253名男性和2849名女性进行，平均随访时间为5.3年。膳食维生素A，E，C和锌的主要来源是水果，蔬菜和豆类。流程如图1。

 基线时受试者的平均年龄男性为47.0±11.6岁，女性为45.6±10.5岁。表1为男性和女性的基线特征。与女性相比，男性年龄更大，吸烟习惯更差，体力活动水平更高，体重指数更低，WC值更高。此外，除2小时血浆葡萄糖外，男性的SBP，DBP，总胆固醇，TG / HDL比值和FBG值较高。男性比女性摄入更多的能量和碳水化合物。女性的总脂肪、饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、纤维、维生素A和维生素C的摄入量高于男性。

膳食中维生素E、C、A和锌在不同食物组摄入量之间的关系见表2。水果、蔬菜、豆类、精制谷物、植物油、鱼和家禽的高摄入量与维生素E的高摄入量有关。维生素C的摄入量与所有食物组都呈正相关，除了精制谷物和红肉，它们与维生素C的摄入量呈负相关。除了红肉，维生素A和所有食物组的四分位数之间都存在正相关。与低四分位数的个体相比，锌摄入量在水果、蔬菜、豆类、全谷物、精制谷物、奶制品、鱼类和家禽摄入的上四分位数个体中显著更高。

CVD患者根据随访期间维生素A、C、E四分位数和锌摄入量的Kaplan-Meier生存曲线如图2、3、3、4和5所示。锌摄入量的四分位数之间的CVD风险存在显着差异。

表3列出了膳食抗氧化剂(维生素A、E、C和锌)摄入量的四分位数对CVD的HRs (95% CI)。在调整潜在混杂因素后，维生素E摄入量的CVD风险从四分位1到四分位4 表现出显著下降[HR 1.00, 0.91 (0.62-1.64)， 0.77 (0.51-1.18)， 0.57 (0.34-0.97);趋势P = 0.03)。CVD风险与维生素A和C的四分位数与锌摄入量之间的相关性无统计学意义。

综上，这项研究对年龄≥30岁的2253名男性和2849名女性进行，平均随访时间为5.3年。膳食维生素A，E，C和锌的主要来源是水果，蔬菜和豆类。维生素E摄入量的CVD风险从四分位数1降至四分位数4（HR 1.00，0.91，0.77和0.57;P_趋势= 0.03）。CVD风险与维生素A、C和锌摄入量之间的相关性没有统计学意义。我们的研究表明，维生素E摄入量与心血管疾病的风险呈负相关，强调了水果和蔬菜在预防心血管疾病方面的潜在保护作用。

原文来源：

Parvin Mirmiran, et al. Associations between dietary antioxidant intakes and cardiovascular disease. Scientifc Reports | (2022) 12:1504 | https://doi.org/10.1038/s41598-022-05632-x