家族性因素对缺血性卒中患者预后的影响尚未明确。近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，这项全国性的随访研究旨在评估因住院的瑞典缺血性卒中患者的家族死亡风险。

研究人员将瑞典全国登记处联系起来，以确定1380对瑞典出生的兄弟姐妹（2760例），其中两个兄弟姐妹在1991年至2010年期间因首次缺血性卒中而住院。受试者的中位年龄为62岁（范围为26-78岁），患有癌症的兄弟姐妹被排除在外。研究人员使用Cox回归确定首次缺血性卒中住院后死亡率的家族风险比(FHR)。缺血性卒中后先证者生存的影响分类为缺血性卒中后兄弟姐妹短的生存时间（<1、2、3、4或5年）或兄弟姐妹长的生存时间（≥1、2、3、4或5年）。FHR根据发病年龄、性别、教育程度、县市、诊断年份、住院天数和合并症进行了调整。

缺血性卒中后兄弟姐妹较短的生存时间（即<3或<4年）与调整后的FHR分别为1.29（95%CI为1.05-1.58）和1.24（95%CI为1.02-1.51）相关，总死亡率也是如此。分层分析表明，仅在较年轻的个体（<62岁）和男性中，兄弟姐妹较短的生存时间（即<2-<5年）更强且显著。兄弟姐妹较短的存活时间（即<4年）的最高FHR在年轻个体为1.42（95%CI为1.08-1.88）和男性中为1.50（95%CI为1.21-1.87）。对于年轻男性受试者，FHR为1.80（95%CI为1.33-2.46）。在调整后的模型中，死亡率还与性别、教育程度、发病年龄、诊断年份、住院天数、冠心病、糖尿病、痴呆、心力衰竭、肥胖、酗酒和高脂血症相关。

由此可见，该研究结果表明，缺血性卒中后兄弟姐妹的短暂的生存家族史与年轻男性受试者缺血性卒中后的死亡率相关。需要更多的研究来阐明这种关联的可能遗传和非遗传家族环境原因。

原始出处：

Bengt Zöller.et al.Familial Mortality Risks in Patients With Ischemic Stroke: A Swedish Sibling Study.stroke.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.121.035669