老龄化研究界已经成功地确定了晚年认知障碍的各种风险因素。一致的证据表明，中年的身体质量指数（BMI）是衡量全球脂肪的最常见指标，与晚年的认知结果有关。

与不肥胖的人相比，中年肥胖的人在老年时患痴呆症的风险要高2-3倍。我们和其他一些人显示，老年时体重指数越大，认知障碍和痴呆症就越多，但也有人发现肥胖的老年人没有关联，甚至痴呆症风险更低。

尽管BMI与发生认知障碍的风险有关，而且伴随着老龄化，BMI会有细微但持续的下降，但关于BMI和认知能力下降的同时变化的证据有限，这更好地反映了这两种健康现象的自然过程。有证据表明，随着时间的推移，BMI的稳定性与晚年的虚弱、残疾和死亡有关。

为了解决这一知识空白，The Icahn School of Medicine at Mount Sinai的Michal Schnaider Beeri等人，利用美国各地参加阿尔茨海默病（ADC）中心（ADCs）的16000名最初没有痴呆的老年人的纵向临床数据，研究BMI随时间变化与认知变化的关联，调查BMI的增加和减少是否与认知下降有关，以及这些关联在基线时BMI正常、超重或肥胖的人中是否一致。

他们利用阿尔茨海默病中心的15,977名最初没有痴呆的老人的纵向数据，平均跟踪5年。BMI的变化被定义为：（1）最后一次BMI减去第一次BMI；（2）所有随访BMI的平均值减去第一次BMI；以及（3）从基线和所有随访的BMI变化的标准差（代表变异性）。

他们发现：BMI有明显变化（增加或减少≥5%）或BMI变化较大的参与者，其认知能力下降较快。

无论基线时的BMI是否正常（BMI<25；N=5747）、超重（25≤BMI<30；N=6302）或肥胖（BMI≥30；N=3928），这一模式是一致的。

由此可见，BMI的稳定性预示着更好的认知轨迹，表明跟踪BMI的变化具有临床价值，这很容易测量，并可能指出认知能力正在下降的个体。

原文出处：
[Beeri MS, Tirosh A, Lin H, et al. Stability in BMI over time is associated with a better cognitive trajectory in older adults. Alzheimer’s & Dementia. Published online January 20, 2022:alz.12525. doi:10.1002/alz.12525](https://doi.org/10.1002/alz.12525)