这项单中心、随机、开放标签、观察者盲目的平行分组研究最初是为了研究润肤剂对中到高度草花粉IgE致敏患者中特应性皮炎(AD)皮肤炎症的影响。在之前的一项随机对照研究中，重复暴露草花粉导致使用变应原挑战室(ACC)的AD患者出现显著的过敏原发作。我们使用相同的模型对Dactylis regatapollen进行过敏原激发(AC)，这些患者的皮肤在随访的第7天到第5天期间(预先)使用了Eucerin AtopiControl洗剂和Eucerin Aucerin Ac。

    治疗组IL-13表达细胞数量减少，表达强度降低，主要见于表皮(图1a-d)，CRTH2在乳头层表达明显减少(图1e-g)。此外，我们观察到，皮肤表面的处理影响了16S rRNA基因测序检测到的微生物组成，与对照组相比，
    治疗组在AC前后的个体内细菌β多样性(即群落相似性)显著减少，但α多样性相似(图2A-d)。治疗组扩增片段序列变异(葡萄球菌(UNC.1)，与葡萄球菌的同源性为100%。攻击后表皮显著增加(P=0.022)，而ASV3则有增加趋势，可能与S相似。在对照组的几个供者身上观察到了金黄色的现象(图2e)。我们研究中使用的润肤剂含有甘草酮A(LCA)，它能降低胰岛素。在先前的一项研究中，金黄色皮肤在局部应用7天后的定植。治疗组在AC后检测到的表皮病变频率较高，是一种共生现象，通常被认为是金黄色葡萄球菌的拮抗剂，与金黄色葡萄球菌相比，其致病因素减少了3.4倍。金黄色葡萄球菌，甚至是有益的，虽然是单一菌株OFS。在某些情况下，表皮病变也可以以促炎的方式起作用，有研究表明，AD皮肤上这种物种的出现频率较高，而不是指向疾病的改善。

图1   IL-13(a-d)和CRTH2(e-g)在AD皮损中的表达，用免疫组织化学方法从筛选日到攻击后第5天进行评估。a，e，皮肤切片的典型染色。B、f、表皮、乳头状链球菌和S。网状染色。0=无染色，1=浅色，2=中度，3=深染。C，每1 mm²计数的单元格数量。D，g，每1 mm计数细胞数或表皮分离分数，乳头状链霉菌和乳头状链霉菌。网状的。红色为治疗组，黑色为对照组。标尺：250μm(配对t检验)。

图2     从攻击前第1天到攻击后第3天的皮肤微生物群概况。a、 b用Shannon指数估计α多样性。在每组（a）内观察到天之间的α多样性没有差异，或者在第1天和第3天（b）之间单独观察到（P>0.05，配对Wilcoxon检验）。c、 根据Bray-Curtis差异估计Beta多样性，并使用非度量多维标度（NMDS）进行可视化。d、 与对照组相比，在治疗组中观察到较低的个体内Bray-Curtis差异（P<0.05，Wilcoxon检验）。e、 为了避免多次测试，我们决定调查第1天和第3天之间五种最丰富的葡萄球菌ASV丰度的差异，这些差异仍然占回收总序列的45%。在ASV1（葡萄球菌（unc。）中观察到丰度增加1100%与S的身份。治疗组在第1天和第3天之间（P＜0.05，似然比检验）。对照组或任何其他最丰富的葡萄球菌ASV的变化未观察到显着性。为了更好地可视化，将样品稀疏至10000个序列，并将0.1添加至读取计数。y轴是对数刻度。未分类（unc。）缩写。

   AC后，我们观察到两个研究组的SCORAD按趋势略有增加，但两个研究组之间没有显著差异(数据未显示)。以前的研究表明，淋巴细胞浸润也发生在AD患者的正常皮肤中，与健康皮肤相比，非皮损皮肤中的促炎细胞因子，特别是2型细胞因子上调。

   我们的研究结果表明，在AC前和AC期间应用基础皮肤护理，在ACC的受控环境下，使用草花粉可以对新出现的AD皮损产生有益的影响。这是第一次阐明基础疗法对变应原诱导的皮肤炎症免疫反应和AD患者皮肤微生物群的影响。

文献来源：Heratizadeh A,  Roesner LM,  Traidl S, Basic skin therapy effects on skin inflammation and microbiome composition in patients with atopic dermatitis after challenges with grass pollen.J Eur Acad Dermatol Venereol 2022 Jan 24;