心理健康状况与心房颤动患者的不良预后相关。然而，对于心理健康状况与心房颤动患者口服抗凝治疗治疗的不依从性之间关系尚未明确。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员旨在基于全国队列评估心理健康状况对房颤患者持续使用直接口服抗凝剂的影响。

基于全国注册的芬兰房颤抗凝治疗（FinACAF）队列，研究人员纳入了2011年至2018年期间开始直接口服抗凝剂治疗和永久口服抗凝剂（男性CHA2DS2-VASc评分>1和女性>2）的67503名心房颤动患者。感兴趣的心理健康状况包括抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、精神分裂症和任何心理健康状况的复合结局。该研究的主要结局是直接口服抗凝剂使用的不依从性程度，定义为开始药物治疗后前120天内没有购买直接口服抗凝剂。

患者的平均年龄为75.3±8.9岁，53.6%为女性，任何心理健康状况的患病率为17.8%。直接口服抗凝剂开始治疗1年后的依从性在没有心理健康状况的患者中为79.3%，在伴有任何心理健康状况的患者中为77.2%，在2年后分别为64.4%和60.6%（P<0.001）。

在所有心理健康状况类别中，研究人员观察到直接口服抗凝剂较高的不依从性发生率：调整后的亚组分布风险比，对于任何心理健康状况为1.16（95%CI为1.11-1.21），对于抑郁症为1.32（95%CI为1.22-1.42），对于双相情感障碍为1.44（95%CI为1.15-1.80)，对于焦虑症为1.25(95%CI为1.11-1.41)，对于精神分裂症为1.30(95%CI为1.02-1.64)。然而，仅患有焦虑症而没有其他心理健康状况的患者没有更高的不依从性风险。

由此可见，心理健康状况与直接口服抗凝剂使用的不依从性相关。

原始出处：

Konsta Teppo.et al.Mental Health Conditions and Nonpersistence of Direct Oral Anticoagulant Use in Patients With Incident Atrial Fibrillation: A Nationwide Cohort Study.JAHA.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.024119