儿童外伤永远来的猝不及防。伤害发生后，破皮伤肉在所难免。如何补救、如何减轻伤害，最重要的是如何才能不留伤疤？让我们来听听下面的故事。

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一位妈妈的自述：意外发生之后

我跟我婆婆住同一个小区的两栋楼。那天是周一，中午前后，我老公带着儿子在婆婆家准备吃午饭，好不容易抽出点工夫的我，在自己家里收拾东西。12点左右，我老公打电话来说：“你快上来看看吧。”我问怎么了，老公坚持说：“你还是先上来看看吧。”我心里一沉，一般情况下，老公这么说，意味着发生的事情比较严重。

等我到的时候，1岁多的儿子刚刚在家人的哄劝下停止了哭泣，他左侧的小脸蛋上贴着一张浸透血的创可贴。我轻轻揭开创可贴，那个伤，用皮开肉绽来形容一点都不为过。所有人都没有看到事故发生的过程，都是听到他激烈的哭声才赶过去发现的。老人很害怕，老公也很紧张，追究事故的过程和原因已经没有用了，我唯一的担心是：会留疤。三张创可贴都被浸透了，大家都指望着我，因为我是一名医生。

可我是内科大夫，隔行如隔山，此时此刻，我根本不顶用。我第一时间是抓起电话，给我们医院的外科、急诊、麻醉科和美容科打了一溜电话。一听说孩子的年龄和外伤的程度，同事就判断得缝针，但这么大的孩子不会配合，得麻醉，而局麻不好操作，全麻经验不足，有一定风险。

我接着联系业内排名第一的某整形医院，对方也为难地说，本院只接受成年人的美容整形，这么小的孩子医院不会给全麻。那好吧，我再给某儿童医院打电话，对方说得很明确，本院外伤处理是急诊，用的是大针大线，先行缝合，后期再处理疤痕。言下之意是，只管伤口愈合，是否能少留疤或者不留疤，那不在谈论范围之内。正在我无计可施的时候，一位同事提供了一个消息，北京大学第三医院整形外科提供儿童美容缝合的服务，我立刻打电话确认。消息确凿！我们马上打车前往。

下午3点左右我们到达医院，整形外科的值班医生看了一下伤口的情况，说可以缝。我在心里长舒了一口气。

进手术室之前，孩子一直抱着我不肯撒手，有点闹人。在场的医护人员都来哄他，这个说“我有糖”，那个说“我有小熊猫”，直到非常自然地带他进了手术室。40分钟之后，手术结束，儿子也从麻醉中醒来。出来的时候，他的情绪非常平稳，伤口也被包扎好了。

让我没有想到的是，我还可以选择带着孩子住院一晚以观察伤情。我当然愿意了，要知道缝合之后的第一个晚上很重要，能住院我心里更踏实，也免去了往返堵车停车的焦虑。大医院门口的交通状况心里都有数，要是赶上天气不好就更头疼了。

折腾了一天，儿子10点多就自然入睡了，第二天早上8点醒来，一夜安睡。出院之前，整形外科大夫来给我们换药，这也是我手术后第一次看到伤口和缝合的情况。以我的医学经验来看，缝合非常平整，针脚细致整齐，淤青也已经消失了。

两天之后，我们又来医院换药，伤口愈合得更好了。主治医生常旭大夫说：“等完全恢复后，疤痕会很细很淡，只有近距离的仔细观察才能看出来痕迹，孩子长大后完全不影响人际交往。”

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案例点评：北京大学第三医院成形外科主治医生 常旭

这个孩子送到医院的时候，我们发现他左侧颧部有一道长达3厘米、深达皮下的皮肤裂伤。经过我们麻醉下的清创和美容缝合，现在恢复良好。

我们科室自今年6月份开始提供儿童急诊创伤舒适化美容缝合服务，反响很好，现在小患者越来越多。

孩子外伤送达医院时，家长都会有这样的担心：医院的急诊会不会接收这么小的孩子？粗针大线的普通缝合会不会留下终生难看的疤痕？孩子治疗时遭罪难受，会不会引起哭闹、挣扎、不配合……

我们的医疗服务有以下几个特点：

1.就诊流程：患者一般先挂号到儿科急诊，我们科接到电话后到儿科看病人，会同儿科医生看伤情，如果当场判断可以处理，我们再将患者转到我们整形外科。

2.安全全麻：儿童麻醉与成人的有所不同。麻醉过程中药物用量和呼吸系统、循环系统的控制处理也不同。我们有成熟的小儿麻醉技术，全程监管控制。

3.细致清创：我们在手术室中进行更为细致的清创，清创的彻底与否直接影响到伤口的愈合以及瘢痕的形成。手术室的无菌环境比医院急诊、换药室都要好很多，避免了清创不彻底的问题，造成遗留创伤性纹身的可能。

4.美容缝合：缝合技术是影响瘢痕的最关键因素。一般外科急诊缝合仅限于皮肤闭合，而美容缝合采用专业的细针细线，进行皮下组织和外层皮肤逐层对合的减张缝合，最大程度减轻疤痕形成。

5.住院观察：孩子经过全麻后，观察很有必要，发现问题及时处理，而且麻醉药物代谢有一个过程，发现任何问题可以第一时间进行处理。

我们医疗服务的重点就是专业化的整形外科技术兼顾舒适化的人性医疗。只有患者在舒适的状态下，医生的整形美容技术才能够得到充分实施，也是人性化医疗服务的体现，同时可以增加患者的安全感和获得感。

但愿那些不幸遭遇外伤的孩子都能恢复如初。

编辑：栾兆琳

校对：余运西