我国儿童青少年近视问题日益严重

呈现低龄化、高度近视化的趋势

据调查，一年级儿童的近视患病率已达10%

幼儿园的孩子如何预防近视？

近视了以后又是否可以治疗？

家长可以为孩子做些什么？

以下就由我院眼科医生为广大家长朋友聊一聊关于青少年近视、预防近视的话题

（全文约1200字，阅读需3分钟）

首先，我们需要了解一下，

什么是近视？

人的眼睛就像个照相机：视网膜相当于底片，而眼睛的透明介质（角膜、晶体、玻璃体）加在一起相当于镜头。当光线被眼睛的透明介质汇聚后落在视网膜上，我们就看到了清晰的图像（图A)。

每个婴儿刚刚出生时都是远视，这相当于是近视的一种“缓冲”。随着孩子正常的生长发育，远视程度逐渐下降。部分人由于眼轴增长过快，“近视缓冲”快速丧失，就罹患了近视。近视孩子的眼睛眼轴过长，导致远处来的光线不能到达视网膜，因此看东西模糊(图B）。

医生可以在近视的眼睛前面放个凹透镜，这样使得光线重新聚集在视网膜上，近视的孩子就能看清东西。无论是框架眼镜，隐形眼镜，或者角膜激光屈光手术，都是用这个原理矫正近视。严格来讲，这些方法只是治疗（treat），但不是治愈（cure）近视，因为眼轴的长度并没有变短。

近视一旦发生，就无法逆转，只能延缓其发展，因为人的眼轴无法缩短。因此，预防近视非常重要。

为什么会得近视？

近视是由基因和环境两个因素共同导致的。

近视发展的风险因子包括：

1.家族史。父母双方都高度近视，孩子的近视风险是普通孩子的2倍多。其中，近视基因起到了重要影响。另外近视的父母一般看书时间长，孩子也容易更喜欢看书。

2.近距离用眼的时间。

3.6岁时的“近视储备”。

研究表明，6岁时候的眼睛屈光度如果是75度远视，那么将来近视的风险大为降低；相反，如果低于75度远视的话，则近视风险升高。

4.户外活动时间。缺乏户外活动（主要是自然光照）的孩子容易近视。

5.昼夜节律。规律的昼夜节律对非常必要。婴儿期和儿童期晚上睡觉开夜灯会增大日后近视的风险。

近视有什么危害？

近视，尤其是高度近视（大于600度），由于眼轴的增长，眼球变形，各种眼睛疾病的风险都会增加，包括视网膜脱离，巩膜新生血管，白内障，青光眼和黄斑萎缩，这些疾病可以造成永久性失明。

研究表明，100-300度近视眼发生视网膜脱离的风险是非近视眼的4倍；如果度数大于300度，则风险增至10倍，而高度近视（600度以上）的风险则更高。虽然成年人可以行近视眼手术矫正，但是近视手术只是在角膜上磨一个镜片，并不改变眼球异常延长的形态，并不会降低发生近视并发症的风险。

怎么预防近视？

根据世界卫生组织最新的指导方针，建议孩子2岁前不应看电子屏幕，2至4岁每天不超1小时；越少越好。美国儿科学会建议18至24个月以下的儿童不要使用数字媒体(视频聊天除外)，当儿童开始使用屏幕时，应专注于教育类媒体。

对于尚未近视的儿童，每天2小时或每周10小时的户外活动（主要是户外自然光暴露的作用，与是否运动无关）能有效降低近视的发病率。增加户外活动为预防近视的最有效的方法之一。除此以外，控制孩子的坐姿可能会起到一些帮助。

而目前没有证据表明口服药物、保健品，中草药眼贴、护眼仪能够预防近视，家长应当保持警惕，不要因为让自己对孩子的爱被不良商家利用。

关于预防近视的话题

下一期我们接着再聊

来源 / 儿童保健科 黄丹

编辑排版 / 张昱

配图 / 部分来源网络

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