手足口病是一种儿童常见传染病

自2008年5月手足口病被纳入丙类法定报告传染病以来，发病数一直居法定传染病首位，给我国5岁及以下儿童生命健康带来严重威胁。根据我省既往手足口病的流行规律，4-7月为手足口病流行大高峰，11月进入手足口病的流行小高峰。

No.1

导致手足口病的元凶是？

手足口病由肠道病毒引起，引发手足口病的肠道病毒有30余种，其中又以CV-A16和EV-A71最为常见，重症及死亡病例多由EV-A71所致。肠道病毒各型之间无交叉免疫力。

No.2

手足口病有哪些临床表现？

普通病例表现

患儿急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹；手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少；可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状；大多数患儿可在一周内痊愈，预后良好。

重症病例表现

少数患儿（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等；极少数病例病情危重，可致死亡。

No.3

手足口病的传播特点？

手足口病主要通过粪-口途径传播，其次是经呼吸道飞沫传播。患者和隐性感染者的粪便、呼吸道分泌物及患者的黏膜疱疹液中含有大量的病毒，接触由其污染的手，毛巾、玩具、餐具、奶瓶、衣物、床上用品等日常用具，以及医疗器具等均可感染。

No.4

关于手足口病疫苗？

6月龄-5岁儿童可接种EV-A71疫苗来预防EV-A71相关手足口病，因为EV-A71是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原，接种疫苗会显著减少手足口病重症和死亡的发生。根据疫苗临床试验结果，该疫苗对EV-A71相关手足口病的保护效力在90%以上。

同时需要注意，该疫苗不能预防不是由肠道病毒71型EV-A71引起的手足口病。

1. 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要立即采取送诊、居家观察等措施；立即消毒患儿所用物品；

2. 指导儿童养成正确洗手的卫生习惯；老师要保持良好的个人卫生；

3. 教室和宿舍等场所要保持通风；定期对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒；

4. 定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；

5. 每日对厕所进行清扫、消毒，工作人员应戴手套，工作结束后应立即洗手；

6. 当出现聚集性/暴发疫情时，配合卫生部门采取停课等防控措施。

健康监护

患儿居家隔离治疗期间，家长及看护人应密切观察病情，如出现持续高烧、精神萎靡不振、昏睡、或肢体颤抖抽搐等，有可能短期内进展为重症，应立即送孩子到医院就诊。

居家消毒

每天清洁常接触的家具、玩具、奶瓶等，每周用含氯消毒剂消毒1-2次。患者的分泌物、呕吐物或排泄物以及被其污染的物品或环境，清洁后要及时用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水冲洗干净。

做好隔离

居家隔离时限为患儿全部症状消失后1周，此期间患儿尽量避免外出，更不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。

日常生活中家长如何预防孩子得手足口病？

良好的个人卫生和环境卫生很重要

具体包括以下几点

1. 教育孩子注意手卫生，尤其在触摸口鼻前、进食或处理食物前、如厕后、接触疱疹/呼吸道分泌物后，应用流动的水、洗手液或肥皂洗手。

2. 经常清洁和消毒孩子常接触的物品或物体表面，如奶瓶、玩具、家具把手等。

3. 避免与患病儿童密切接触、玩耍等，手足口病流行期间家长要尽量避免带孩子去人群密集的场所。

4. 教育孩子在幼儿园或学校时，不要与他人共用水杯、毛巾等个人物品。

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主编 | 丁刚 责编 | 江石 本期编辑| 何洁

供稿| 卫生应急管理与急性传染病防治科