原创慢阻肺一定是必死之症?慢阻肺患者,如何提高生存质量?
时间:2019-11-13 23:39:35 热度:37.1℃ 作者:网络
有人问华子,慢阻肺是不是老年人的必死之症?想提高生存质量,要注意什么?华子说,慢性阻塞性肺疾病(COPD)虽然是一种致残致死率都很高的疾病,但说是“必死之症”有些夸张。华子认识一个COPD第四期的患者,急性发作最严重的时候,他的肺换气能力仅余正常人的10%,曾经被医生预估仅有两年的寿命,但到现在七八年过去了,仍然存活。而且情况较稳定,在药物以及吸氧设备支持下,还可以继续长期生存下去。
一、长期吸烟惹的祸
那位患者从十几岁就开始吸烟,到发病的时候已经有了30年的烟龄。从确诊的那一天,医生就告诉他一定要戒烟,结果拖了五六年他也没戒成。直到有一次他犯病再去医院,医生冷冷地告诉他,以后可以随便吸烟了,因为他的病已经进展到最重的第四期,吸烟也不会加重病情了,因为再进展就是死。
医生也是“恨铁不成钢”啊,不过从那次之后,他倒真的把烟戒掉了。倒不是医生的“恐吓”发挥了作用,而是他呼吸困难,吸烟后就会产生窒息感,憋得难受。医生也是那个时候告诉他,如果不治疗,他最多只能再活两年。
二、成为“药罐子”
医生告诉他,慢阻肺没法彻底治愈,目前想根治只有肺移植的路可以走。但一则费用不菲,二则术后抗排斥反应也是个难关,所以他选择了保守治疗。
主要注意三个方面:
1、药物维持:他需要终生使用长效激素抑制呼吸道的炎性反应,以及终生使用气管扩张剂维持气道的通畅。两种药都是吸入剂,最初的时候没有国产,只能使用进口药,每月药费差不多一千元。他自嘲地说,以前天天吸烟,现在升级了,天天吸进口的“白面”了。
2、长期氧疗:医生告诉他,他身体其他部位没事,只是肺部的换气功能衰竭了。所以想维持生存,就需要长期吸入高纯度的氧气才可以。每天至少15小时,如果可以维持24小时更好。他最初使用氧气钢瓶,但灌氧气太麻烦,后来买了家庭制氧机,氧气管的长度就成了他生活的全部范围。
3、预防感染:普通感冒对于健康人只会病几天,但对于慢阻肺病人就会产生致命的威胁。所以预防感冒和呼吸道感染,就成了他生活里的重中之重。每年定期注射流感疫苗,尽量避免与外界接触,稍有头疼脑热,就要吃大把的抗生素预防并发感染。
三、虽不容易,但还活着
从医生预估他还有两年寿命的时候开始,他终于听医生的话了。到现在有七八年的时间,他天天吸氧,天天用药,期间也有几次感冒,严重的时候也打了几次“120”电话,住了几次院,好在都是有惊无险,顽强的坚持下来了。
后来医生再次对他评估的时候,以新的慢阻肺评估标准,把他重新评估到了第三期。也就是说,他从最严重的第四期,有了很大了进步,离死神又远了一步。当然这是与他一直在坚持用药,不间断吸氧,预防感染,加强营养和适度锻炼分不开的。
后来有人问他,后不后悔没早点听医生的话。他长叹一声,说怎么不后悔,早几年戒烟就不必如现在活得这么憋屈了。但是让他最后悔的是,十几岁时点燃的第一根烟。
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