微量元素不能判断钙是否缺乏，因为钙不是微量元素，当血液中的钙离子浓度降低时，小肠对食物中钙的吸收会增加，同时骨骼中的钙会释放出来，来补充血液中缺失的钙离子。当骨骼缺钙时，也不见得血钙会低。
 

 
1、维生素D与缺钙的关系
 
人们通常所说的缺钙是由于缺乏维生素D引起的。维生素D的功能就是增加肠道对钙的吸收，促进钙向骨骼里转移。维生素D缺乏不但会引起小婴儿夜惊，出汗，方颅等佝偻病症状，还会削弱孩子的抵抗力，让孩子易患感染性疾病以及免疫性疾病。儿童快速生长期的生长痛也往往与维生素D缺乏有关。在成年人，特别是绝经期妇女，维生素D缺乏会显著增加骨折的发病率，她们需要比正常人更多的维生素D来抵抗激素导致的骨钙流失，维持骨骼的稳定。“缺钙”，学名应该叫“维生素D缺乏性佝偻病”。
 

 
2、缺钙的诊断
 
由于中国人的传统“坐月子”的习惯加上北方寒冷的气候，因此北方的3岁以内婴幼儿多见“缺钙”。但是诊断佝偻病不能仅仅靠一两项体征，必需是全面了解病史，综合分析临床表现，轻症仅需病史加临床就能判断。重症患者必要时结合化验骨碱性磷酸酶，或者腕骨X光片，才能诊断。化验血钙，发钙，尿钙都没用。如果想知道是否缺钙必需到医院就诊才能有一个合理的，科学的诊断。
 

 
3、补钙的方法
 
另外还有一个办法就是给孩子每天提供钙元素的生理需要量(600-800mg)，保证VD的量(注意不要过量)VD每日400-600单位。但是困难的是如何在日常生活中保证做到。配方奶或牛奶中每100ml含钙元素约100mg，但是牛奶中含磷元素过高影响钙元素吸收，所以一般利用奶来补钙需要增加量。夏天每周两天晒太阳，每次2小时可以提供生理需要量的VD，但冬天需要延长一倍的时间。做不到就需食物中补充VD3，推荐用伊可新胶丸每日一粒。如果有较长时间的缺乏病史，需要矫正治疗时需上医院由医生化验碱性磷酸酶，而后使用大量浓缩VD制剂，口服或肌注VD3，疗程有医生判断。
 
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文章来源：
 
李洁 主治医师 讲师 日照市人民医院 儿童保健科
 
冮铁成 主任医师 副教授 厦门大学附属成功医院 儿科