突发性耳聋的治疗要点

时间:2023-02-22 18:11:14   热度:37.1℃   作者:网络

 
耳聋在临床有很多种分类方法,常见的突发性聋就是其中一种。突发性耳聋又称特发性暴聋,是指听力突然减退,1~3日即可达到耳聋最高峰乃至全聋。大多数为单耳发病,多由全身或局部因素所引起的一种感觉神经性耳聋,少部分病人伴有头晕。
 

 
1、突发性耳聋的发病原因
 
多数病人无明显发病原因,不少是发生在睡眠当中,于起床时自感耳鸣、耳聋。一些病人有较明显的劳累、情绪过于激动、精神紧张及感冒病史,这些可能与发病有一定关系。
 

 
2、突发性耳聋的鉴别
 
单纯的突发性耳聋病较易诊断,由于症状突然发作,听力损失明显,多为单耳发病,故不容易与其它耳聋相混;但如果伴有眩晕的病人则应与很多病相鉴别,此时应及时到医院请专科医生检查,因为鉴别眩晕症状,需要借助于各类仪器,所以不是病人自己能够办到的。
 

 
3、突发性耳聋的治疗
 
突发性耳聋治疗越早效果越好,发病一周内开始治疗者80%以上可以恢复或部分恢复听力,发病两周后再治疗效果就差一些。有资料表明,发病超过一个月,听力已经基本定型,治疗的效果就会大打折扣。有的患者因为没有及时治疗而变成了永久性耳聋。所以应将突发性耳聋作为急症对待。经询问病史和纯音测听检查确诊后,及时给予全身性、系统性的激素治疗(口服或静脉),49-89%患者听力可不同程度恢复。
 
4、耳聋采用鼓室内激素注射的优点
 
药物直接作用于圆窗膜及内耳;相比全身性治疗副作用少,糖尿病、高血压患者均可耐受;治疗突发性耳聋的最后一道防线,是提高残存听力的重要办法。
 
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文章来源:
 
蒋怀礼 住院医师 复旦大学附属中山医院 耳鼻喉科
 
尹时华 主任医师 教授 广西医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉头颈外科

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