引起女性不孕的 众多因素中，女性不孕症最常见病因之一就是输卵管阻塞，而输卵管再通术介入治疗的出现，为患者开辟了一条新的治疗途径，是一种简便、疗效好、安全而经济的治疗方法。
 

 
一、适应证
 
1. 输卵管各段阻塞都可以进行选择性输卵管造影和通液。
 
2. 输卵管间质部到壶腹部阻塞可试行输卵管再通术。
 
3. 常规的子宫输卵管造影，因宫颈口太松没能完成者，可试试看选择性输卵管造影。
 

 
二、禁忌证
 
1. 输卵管壶腹部远端和伞段阻塞者不宜用导丝行再通术。
 
2. 子宫角部严重闭塞者，结扎输卵管吻合术后有阻塞者。
 
3. 严重心力衰竭和活动性肺结核者。
 
4. 碘过敏的。
 
5. 生殖器炎症急性发作的。
 
6. 在发热、月经期。
 
7. 确诊为输卵管结核，因输卵管的顺应性下降，也不宜用导丝行再通术。
 
三、患者准备
 
1. 介入诊治的时间最好选在月经干净后三到五天内。
 
2. 术前需要做血常规检查和胸透，必要时做盆腔B超或CT检查、心电图。
 
3. 办理谈话，签字的手续，并且做碘过敏试验。
 
四、术后管理
 
1. 术后平卧观察一到二小时，没有特殊不适才能离开。
 
2. 术后通液治疗的同时要加强抗感染治疗;术后抗感染治疗一周;术后2到3天做妇科常规子宫输卵管通液，隔一天做1次，共2次，使再通后的输卵管能够保持通畅。并连续3个月在月经干净后三到七天行宫腔通液术，每月2次，巩固输卵管的畅通。
 
3. 行优生优育，防止宫外孕发生。在介入术3个月后才能再怀孕。因为介入术中会接触X线，间隔数月后受孕对优生优育有利，并且在门诊维持通液治疗三个月，可以减少输卵管妊娠的几率。治疗后1~2个月内禁止同房或者要采用避孕套避孕，来防止宫外孕的发生。治疗后半年没有怀孕者可再做HSG
 

 
文章来源：宫卫东 副主任医师 副教授 第四军医大学唐都医院 介入科
 
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