乙肝检查五项中包括表面抗原(HBsAg)、表面抗体 (HBs)、 E抗原(HBeAg)、 E抗体(HBe)和核心抗体(HBc)。人们常听到的大三阳、小三阳指的是这几项检查不同的结果，详细如下：
 

 
大三阳是什么?
 
大三阳的三个指标阳性指的是表面抗原(HBsAg)阳、E抗原(HBeAg)阳和核心抗体(HBc)阳。 大三阳患者的病毒复制严重，肝功能明显异常，肝脏散在弥漫性病变，传染性非常强。
 

 
小三阳是什么?
 
小三阳的三个指标阳性指的是表面抗原(HBsAg)阳、E抗体(HBe)阳和核心抗体(HBc)阳 。小三阳患者病毒复制弱，传染性小。但临床上需要注意两种情况：一种是慢性乙肝病毒携带者，这类患者的乙肝病毒在自身免疫调节作用下或抗病毒治疗后，病毒不再复制或复制减少;第二种是患者的乙肝病毒发生变异，病毒持续复制，使病情加重，预后差。这种情况多发生在肝硬化、肝癌病人身上。所以小三阳患者每年到医院定期检查、随访。
 

 
除大三阳与小三阳外还有其他常见的检查结果如下：
 
1、核心抗体(HBc)阳 这种情况临床提示：既往感染乙肝病毒，未能测出表面抗体(HBs)，乙肝恢复期表面抗原以消失，表面抗体未出现。
 
2、E抗体(HBe)阳 核心抗体(HBc) 阳 这种情况临床提示：既往感染乙肝病毒，急性感染乙肝病毒恢复其，表面抗体出现。
 
3、表面抗体 (HBs)阳 这种情况临床提示：接种过乙肝疫苗有免疫力，既往感染乙肝病毒有免疫力。
 
4、表面抗体 (HBs)阳 E抗体(HBe)阳 核心抗体(HBc)阳 这种情况临床提示：急性乙肝病毒感染后恢复其。
 
5、表面抗体 (HBs)阳 核心抗体(HBc)阳 这种情况临床提示：接种过乙肝疫苗，对乙肝有免疫力。既往感染过乙肝病毒，对乙肝有免疫力。
 
6、表面抗原(HBsAg)阳 核心抗体(HBc)阳 这种情况临床提示：急性乙肝病毒感染。感染乙肝病毒处于不稳定阶段。感染乙肝病毒传染性弱。
 
文章来源：河南省人民医院 消化内科 贾百灵 主任医师
 
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