绝大多数甲低是由于甲状腺病变或损伤不能分泌足够量的甲状腺激素所致，但是也可能是甲亢治疗所造成的一种后果。甲减的病因是比较复杂的，分为原发性又或者是甲状腺性甲减，继发性或下丘脑-垂体性甲减及促甲状腺素或甲状腺激素不敏感综合征等三大类。老年人不可逆甲状腺衰竭的最常见原因主要就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎(慢性自身免疫性甲状腺炎得症状)、放射或手术切除腺体及特发性甲状腺功能减退。
 
 
甲减其实说白了就是甲状腺干活能力下降(医学术语我们管它叫甲状腺激素分泌能力不足)，作为甲状腺的上级机关TSH(促甲状腺素)和TRH(促甲状腺素释放激素)就要站出来督促甲状腺干活。但升高的TRH(促甲状腺素释放激素)除了让甲状腺努力工作之外，它还顺便也让泌乳素(PRL)分泌细胞多干活，因此，就会在甲减的人身上看到升高的泌乳素(PRL)，而这个泌乳素(PRL)会干扰排卵导致不孕。所以，甲减引起泌乳素增高导致的不孕，必须先治疗甲减。
 
提请注意的是，并不是所有的甲减患者都会发生这样的情况，哪些患者会发生泌乳素升高，医生也没有预测办法，只有检测泌乳素(PRL)才能知晓。
 

 
 
甲减控制良好后，并且TSH在2.5以下的范围(最好1-1.5)，由于甲减导致的泌乳素(PRL)也自然会进入正常范围。甲功和泌乳素(PRL)在理想水平时，说明排卵等问题没有被甲状腺功能和泌乳素所干扰，理论上应该就能怀孕。此时，可以像普通人一样去准备怀孕。
 
提请注意：
 
1)怀孕后要复查甲功，调整TSH在孕周相应的理想水平。
 
2)影响排卵的因素很多，其他因素是否存在?如果甲功和泌乳素的数据正常但还不怀孕的话，就要查找其他原因。
 
甲减导致的高泌乳素血症，只需要调整优甲乐的用量就可以纠正高泌乳素血症。除非经过内分泌专业医师明确诊断合并了垂体泌乳素瘤，才需要溴隐亭治疗。一般1-2月复查一次，需要检查甲功(FT3、FT4、TSH)和泌乳素(PRL)。专业医生判断上述指标理想，了就可以准备怀孕了。
 
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