“霉菌性”阴道炎应该如何治疗?

时间:2023-02-22 20:04:38   热度:37.1℃   作者:网络

 
看得仔细的人会问,为什么“霉菌性”要加上双引号呢。因为临床上对这个疾病的叫法是外阴阴道假丝酵母菌病。简单的解释一下:假丝酵母菌是霉菌的其中一种,它们能侵犯粘膜,对人致病。由于假丝酵母菌说起来不太好说,不容易记忆,而且治疗此病的药物和治疗其它霉菌的药物基本相同,所以医生和患者把这疾病简称为霉菌性阴道炎。不言而喻还有霉菌性外阴炎,因为一般都和阴道炎会同时发生,所以就统称为霉菌性阴道炎。
 
 
有些从来没有看过妇科的姑娘们,因为下身痒、白带多来做检查,一看化验单“霉菌检出”,以为自己得了梅毒,相当害怕。这里首先要告诉大家,这两个病相差十万八千里。其次,国外资料显示,约75%的妇女一生中至少患病一次,45%的妇女经历过2次或2次以上的发病。孕妇更容易得此病。因此大家不用过分担心,是不是看到这里有些同(xing)病(zai)相(le)连(huo)的感觉?而且这个病治愈率达80%-90%。
 

 
 
首先,消除诱因。积极治疗糖尿病,及时停用上述药物。勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。妊娠状态就没有办法改变了,有药物可以治疗。强烈不建议因为霉菌性阴道炎放弃妊娠!
 
其次,如果是单纯性的霉菌性阴道炎,也就是初发,或者很久很久以前得过一次,这次又发的。主要以阴道短效疗程塞药物为主。唑类药物的疗效高于制霉菌素。介绍几个药店常见药物的使用方法:咪康唑栓剂,每晚1粒(200mg),连用7日;克霉唑栓剂(分为150mg一粒和500mg一粒),每晚1粒(150mg),连用7日;1粒(500mg)第1天和第4天各用一粒。若患者不能接受阴道用药,比如无性生活者,可以选用口服氟康唑150mg,一次顿服即可。
 
再次,对于严重霉菌性阴道炎,用药时间加倍。外阴瘙痒严重的可以局部用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂。
 
最后,对于复发性霉菌性阴道炎(1年内有症状并经检验证实发作4次或以上),需要分为初始治疗及巩固治疗。这个治疗需要根据培养和药敏结果选择药物。初始治疗同严重霉菌性阴道炎,检验证实治愈后,给予巩固治疗至半年。初始治疗同严重霉菌性阴道炎,巩固治疗目前国内外尚无成熟方案,推荐氟康唑150mg,每周1次口服,连续6个月;一般复发规律为月经前后发作,可在每月月经来前克霉唑500mg单次阴道局部用,月经干净后再阴道局部用一粒克霉唑500mg,持续6个月。
 
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