目前认为，子宫内膜与血液中前列腺素含量增高是痛经的主要原因。大量前列腺素对子宫产生兴奋作用，出现子宫肌肉的强烈收缩，引起子宫缺血、缺氧而出现较剧烈的疼痛。同样，大量前列腺素会引起胃肠道的肌肉收缩，所以痛经的妇女会伴有恶心、呕吐、腹痛胃肠道症状。
总结起来，产生痛经的原因包括：
 
(一)遗传因素，女儿发生痛经也与母亲痛经有一定的关系。
(二)内分泌因素，月经期腹痛与黄体期孕酮升高密切相关。
(三)子宫内膜与月经血中前列腺素(PG)含量升高，前列腺素E2(PGE2)作用在子宫肌纤维使之收缩引起痛经。
(四)子宫的过度收缩，虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa)，但子宫收缩持续时间较长，且往往不易完全放松，故发生因子宫过度收缩所致的痛经。
(五)过度焦虑、紧张和恐惧等精神因素。
(六)贫血、慢性疾病等体质较差。
 
 
 
有痛经现象的女性中，几乎有一半属于原发性，这和女性的生理特点紧密相关。女性的子宫内膜，每个月会产生一种叫做前列腺素的化学物质，在月经期间，它会帮助子官肌肉收缩，并促进组织及血液排出。如果前列腺素浓度较高，就会造成子宫肌肉紧缩、痉挛，产生痛感。经期来临前，中下腹部位会不断感到疼痛，严重时臀部，股内侧，大腿根部及背部会有痛楚的感觉产生。这种类型的痛经通常发生在13~25岁没有生育过的少女身上。
 
原发性痛经中精神因素占重要的地位，一部分少女过份敏感。一般认为，原发性痛经应归咎于以下几种原因：内膜管型脱落(膜性痛经)、子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄、不良体姿及体质因素、变态反应状态及精神因素(对疼痛过分敏感)等。少女初潮，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等容易造成痛经。
 
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