淋巴瘤患者就诊的四项意见

时间:2023-02-22 21:01:09   热度:37.1℃   作者:网络

 

 
 
肿瘤的病理诊断为何如此重要,因为病理诊断是治疗和判断预后的前提。
 
除了非霍奇金和霍奇金淋巴瘤两大类外, 淋巴瘤的病理诊断相对于其他肿瘤较复杂。非霍奇金淋巴瘤分50余种亚型,不同亚型类的临床特点、治疗和预后情况都不同。淋巴瘤的病理诊断会相对复杂,往往切取完整的淋巴结,以提高诊断的准确性,降低误诊率的发生。
 
 
病理诊断之后,需要明确肿瘤在体内的位置和范围。
 
影像学检查是明确分期的主要手段,其中CT的应用最广泛。淋巴瘤属于全身性疾病,在首次分期检查时,CT扫描的范围应覆盖全身,包括颈、胸、腹、盆部位,必要时还有颅内,患者最好尽可能做增强CT。经济能力好的患者,可以选择PET-CT检查,因为PET-CT有可能发现CT无法分辨的病灶,帮助患者确定准确的分期。并且它的核磁对于中枢神经系统和头颈部位肿瘤的分辨率高于CT。
 
除全面的影像学检查外,还包括骨髓的穿刺和活检,因为淋巴瘤较常累及骨髓。有些患者还需要做腰穿检查,以鉴别是否有颅内或脑膜的累及。
 
 
因为淋巴瘤属于药物可治愈性肿瘤,恰当的首次治疗是非常关键。一旦复发,治愈率明显降低。而首次治疗的疗效与药物组合、药量强度、不良反应的处理以及与放疗的合理联合等综合因素有关。
 
 
病理会诊的患者应携带好当地医院病理诊断的所有HE染色和免疫组化染色的玻片,同时最好准备10~15张左右4um厚的未染色白片,以便随时补充需要的诊断信息。另外还需要带上当地医院的病理诊断报告。
 
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