杨永峰谈乙肝病毒携带者需要注意哪些事项

时间:2023-02-22 21:43:16   热度:37.1℃   作者:网络

在我们国家乙肝病毒感染是比较常见的,可是社会上对乙肝病毒携带者存在误解,甚至有些携带乙肝病毒的朋友也没有完全正确认识乙肝病毒。日常生活中有很多朋友都会咨询这方面的资料,所以现在把我们经常遇到的问题归纳起来。
 
乙肝病毒
 
 
肝功能保持正常,没有出现其他临床症状,在体检或献血过程中能够发现HBsAg阳性,肝脏B超并没有出现异常者,都不属于乙肝病人,而是乙肝病毒携带者。HBsAg携带者血清可检出抗-HBc、HBsAg、HBeAg或抗-HBe及HBV DNA。因此,不管是“大三阳”还是“小三阳”,只要肝功能持续正常,B超无异常发现,都是携带者。
 
 
HBsAg携带者形成原因,主要是与机体对乙肝病毒免疫功能低下有关,乙肝病毒本身并无致肝损伤的作用,其致肝损作用,主要是机体在清除乙肝病毒过程中,对肝细胞造成免疫性损害。大多数的乙肝病毒携带者,机体的免疫系统和病毒是处于“和平共处”状态,及免疫系统不能识别和清除病毒,病毒造成的肝损伤也及其有限。如母婴传播时,婴儿受大量入侵的乙肝病毒(HBV)感染,同时由于免疫系统尚无发育健全,缺乏免疫清除能力,即呈现“免疫耐受”状态,从而表现为长期的HBsAg携带。免疫功能不全或低下的青少年或成人感染HBV后,也可成为HBsAg携带者。
 
 
很多病友听医生说慢性乙肝如果不及时治疗,很容易发展为肝癌和肝硬化,实际情况是这样的,慢性肝炎如果不积极治疗,每年发展为肝硬化的比例为1%,及100人中每年会有1人发展为肝硬化。然而乙肝病毒携带和慢性乙肝是两个不同的概念,乙肝病毒携带者约20%会发展为慢性肝炎,其他绝大多数都可以保持疾病长期静止状态,长期处于疾病静止状态者,每年发生肝硬化的可能性仅0.01%。
 
然而,哪些乙肝病毒携带者会出现肝组织炎症活动,从而发展为慢性肝炎,尚不能精确预测,因此,定期体检,发现肝功能异常及时治疗是至关重要的。
 
 
不必用药治疗,反倒是用药太多、太杂,造成肝脏损害,导致药物性肝损伤。目前也尚无是表面抗原转阴的药物和疗法。具体参见我网站上的文章《乙肝病毒携带者需要治疗吗?》和《如何辨别乙肝治疗的虚假广告宣传?》
 
 
可以,具体参见我网站上文章《乙肝病毒携带者可以正常工作和学习吗?》
 
 
应该定期进行医学观察,在生活上应避免过劳,注意劳逸结合,保持愉快心情,提高个人卫生素养,自觉防止自身血液、唾液、尿液和其他体液分泌物污染周围环境;使用并保管好个人专用的食具、刮脸刀、修面具、牙刷及盥洗用品。HBsAg携带者还应注意保护肝脏,禁酒,禁止使用损伤肝脏的药物,注意对其他疾病尤其是感染性疾病的防治,以避免进一步损伤肝脏。在医学观察及随访方面,每半年至一年应随访检查一次,自觉有异常情况时则随时就医。随访检查应包括体格检查、肝功能、血清HBV感染指示及肝脏B型超声波检查,40岁以上者应检测血清甲胎蛋白,以便及时发现病情变化及采取相应的治疗措施。
 
 
乙肝携带者并不会影响正常的婚姻生活和生育情况。携带者的配偶只需要接受正规的乙肝疫苗接种,这样就能够避免感染到乙肝病毒。如果被乙肝病毒感染了,95%的成年人健全的免疫系统能够完全清楚并且彻底康复痊愈,只有5%的成年人会转为慢性。有些乙肝携带者会担心把病毒传播到下一代,影响自己孩子的健康,因此一直做好避孕措施。男性的感染着通过生殖细胞把病毒传播给下一代的可能性比较小;如果感染者为女性,只要通过正规的母婴组个,也能让传播的可能性低于10%。

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