经常有患者问：“大夫您懂的专业知识多，您为什么不决定要不要给我做手术，而是让我自己决定？”之所以会让病人自己决定要不要手术，主要原因就在于：同样的病，不同的人需求不同，治疗方法也不同。

比如患者半月板有损伤了，可以保守治疗，也可以手术治疗。在这种情况下，对不同的患者，我们医生给出的治疗建议是不一样的，当然，最终决定权在于患者自己，因为其实患者自己才知道他自己到底想要什么，大夫只是给出各种情况下相应的建议，因为大夫只懂专业知识，而不能替患者做主。当然，如果是特别急症的情况，例如心脑血管疾病急性发作，需要大夫及时处理帮助救命，这类情况例外，因为短时间内让没有医学知识的患者尤其是家属做正确的决定，其实的确是非常不容易的，这时候往往需要医生的帮助，但也应该是协商制订最佳诊疗方案，医生不可能完全替代家属和患者本人的作用。

下面关于手术与否的选择，我们可以给大家几个例子，帮助理解。

例如对于半月板撕裂的人：

患者一 运动员

如果说他是运动员，训练强度非常大，如果不手术的话，他的半月板损伤情况会不断加重，甚至影响到半月板等膝关节内部的组织结构，因此我们通常是会建议他手术的。

患者二 运动员，马上要进行重要比赛

虽然也是运动员，但他马上要有一个很重要的比赛，一般在这个时候，我们会先对他进行保守治疗，在比赛结束后再选择手术。

患者三 非运动员，普通青少年

一般青少年运动不当导致的急性半月板损伤是要手术的，一方面是因为对于青少年其正处于生长发育的旺盛阶段，一因膝半月板损伤不及时治疗导致出现诸如肌肉萎缩、韧带松弛、软骨继发磨损等情况会为今后的生活及工作带来巨大地影响，而且青少年对运动能力的需求也比较大。

患者四 非运动员，老年人

老年人一般运动需求比较小，而且年龄非常大的老人，做手术还是要面临一定风险的，所以运动需求小的老年人通常可以选择保守治疗。

相信看到这里大家也能明白了，面对这样半月板损伤的情况，还可以有患者五、患者六、患者七……因为面临运动损伤，你可以既可以不做也不运动，也可以运动，还可以高强度运动，你说这能一样吗？所以不要把这些东西都往大夫身上推，这个问题是需要你自己决定的。

打个不太恰当的比方来说：就像买股票，股票分析师只能给你提供建议，替你分析风险，最后你买的是哪只股票，是挣钱了还是赔钱了，都取决于你自己。我们大夫也有点类似，把不同的治疗方案都告诉你，至于你选哪种方案，是要根据你自己的需求来决定的，大夫是辅助你来决定治疗方案的。