▲彭康 主任医师、教授、博士生导师，现任南方医科大学中西医结合医院副院长兼治未病中心学术带头人。

　　

　　

　　

　　在临床中，经常有人问：“怎样预防肿瘤的发生？”“我家人有肿瘤，我也会发生肿瘤吗？”等等。肿瘤发病率居高不下，发病因素很多而复杂，其中体质因素是重要原因之一。

　　中医认为，体质是由先天遗传和后天获得所形成的，就是机体因为脏腑、经络、气血、阴阳等的盛衰偏颇而形成的素质特征。体质学说是中医理论发展过程中形成的病理生理学概念，根据中医基本理论，结合临床体质调查，提出了平和质、阳虚质、阴虚质、湿热质、气虚质、气郁质、痰湿质、瘀血质、特禀质等九种临床体质。

　　

　　

　　

　　现代医学认为体质是在人类遗传变异的基础上，人体所表现出来的形态和机能方面相对稳定的特征。包括：体型、身体姿态、营养状况、生理生化功能水平、身体素质和运动能力、心理状态、适应能力和抵抗力等。

　　不同的体质对某些疾病有易感性或多发性的特点，如糖尿病、高血压病、高脂血症和肿瘤都与体质因素相关。国内相关研究，探讨Ⅱ型糖尿病合并肿瘤患者的中医体质分布规律，研究中医体质与糖类抗原CA199的相关性。

　　选择100例Ⅱ型糖尿病合并肿瘤患者，根据"中医体质分类与判定表"判定体质类型并观察分布情况；通过检测糖类抗原CA199、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)，比较不同体质患者的糖类抗原CA199、BMI及WHR，观察BMI与糖类抗原CA199的相关性。

　　结果显示，100例患者中平和质占9%，气虚质占6%，阳虚质占3%，阴虚质占6%，瘀血质占21%，痰湿质占28%，湿热质占7%，气郁质占20%，特禀质占0%。痰湿质、血瘀质、气郁质患者CA199均值最高，与其他体质比较有统计学意义(P

　　结论是，痰湿质、血瘀质、气郁质可能是2型糖尿病合并肿瘤的易感因素之一。

　　

　　

　　

　　另一项研究是对肿瘤患者中医体质的流行病学调查，探讨胃肠癌和肺癌患者体质类型分布规律，分析不同肿瘤患者体质类型特点。

　　结果是，肿瘤患者中平和质占17.46%，8种偏颇体质占82.54%；胃肠癌患者以阳虚质、气虚质较多见，分别占23.98%、23.39%；肺癌患者中气虚质居多(42.93%)，其次是阳虚质(15.76%)。

　　其他研究，子宫肿瘤与血瘀体质有关，气郁体质与乳腺、甲状腺肿瘤都有相关性。

　　

　　

　　

　　中医认为肿瘤是瘀血、积滞、痰饮、热毒等在一定的环境条件下聚结而成的。不同部位的肿瘤，由于所主的脏腑不同，病机也不一样。

　　中医认为肿瘤的发生，其实是整个人体功能的失常。局部的肿瘤是标，整体正气的亏虚是本。人体有自我保护、自我修复痊愈的能力。对于肿瘤，人体也有自己的反抗能力。当人体的自我保护功能足以遏制癌毒（肿瘤）的时候，表现为正常；当人体的自我保护能力不足时候，就表现为肿瘤的发生。

　　不同体质，其脏腑功能有差异，体内代谢状态，微环境，对外邪侵犯的抵抗力、自我保护能力，对损伤的修复能力等也都有一些不同和差异，从而导致某些肿瘤的易发或多发。因此，明确自身体质特征，早期有针对性的调理和干预，通过改善体质状态，调整机体脏腑功能的偏颇，对减少肿瘤的发病机会是有用的。

　　

　　

　　

　　中医治未病的概念就是首先强调“未病先防”，在生活起居、情志、饮食等方面的干预调理，癌前疾病的早期治疗等都是抗肿瘤治未病的有力措施。中医强调整体观念，重视人与自然、社会的联系，重视生理、病理、心理的关联，注重人体五脏六腑及各组织器官的的相互影响。

　　不同的体质患肿瘤后，机体反应性不同，病证的属性有别，治法与方药也应当有所不同。体质偏阳热者，患病后多表现为实证、热证，其体耐受攻伐，泻实清热，药量稍重也无妨；体质偏阴寒者，患病后多表现为虚证、寒证或虚中夹实，其体不耐受攻伐，应注意采用补益或温补之剂，即使有邪而夹实，也只宜选用气味较薄，毒性较小的药物来治疗。

　　人感受同一种病邪，因个体体质不同 ，病证的性质可以从寒化、从热化、从实化、从虚化的不同，因而治法方药也应不一样。所以中医有“因人制宜”、“同病异治”、“异病同治”等区别，讲究“辨证论治”，即个性化治疗。

　　中医对增强体质，培补正气有较丰富的经验，宋代.陈直撰写的《寿亲养老新书》对保养人体正气做了概括：“一者少言语，养内气；二者戒色欲，养精气；三者薄滋味，养血气；四者咽津液，养脏气；五者莫嗔怒，养肝气；六者美饮食，养胃气；七者少思虑，养心气……”。

　　

　　

　　

　　以下从六个方面来增强体质，培补正气。

1、保精护肾 肾之精气主宰人体生命活动的全部过程。古人云：“人之有肾，如树木有根”，即明确指出肾精对健康长寿的重要性。扶正固本，多从肾入手，为此古人反复强调肾之精气的盛衰直接关系到人体衰老的速度。所以，历代养生家都把保精护肾作为抗衰老的基本措施。现代医学研究认为，肾与下丘脑、垂体、肾上腺皮质、甲状腺、性腺，以及植物神经系统、免疫系统等，都有密切关系。肾虚者可导致这些方面功能紊乱，并能引起遗传方面的改变，从而广泛地影响机体多方面的功能，出现病理变化和早衰之象。临床大量研究报道都表明，性欲无节制，精血亏损太多，会造成身体虚弱，引起多种疾病，过早的衰老或夭亡。这说明重视“肾”的护养，对于防病、延寿、抗衰老是有积极意义的。至于调养肾精的方法，要从多方面入手，节欲保精、运动保健、导引补肾、按摩益肾、食疗补肾、药物调养等。通过调补肾气、肾精，可以协调其它脏腑的阴阳平衡。肾的精气充沛，有利于元气运行，增强身体的适应调节能力，更好地适应于自然。

　　

　　

　　

2.调养脾胃脾胃为“后天之本”，“气血生化之源”，故脾胃强弱是决定人之健康和寿命的重要因素。正如《景岳全书》说：“土气为万物之源，胃气为养生之主。胃强则强，胃弱则弱，有胃则生，无胃则死，是以养生家必当以脾胃为先”。脾胃健旺是人体健康长寿的基础。脾胃为水谷之海，益气化生营血。人体机能活动的物质基础，营卫、气血、津液、精髓等，都是化生于脾胃，脾胃健旺，化源充足，脏腑功能强盛。现代医学研究证明，调理脾胃，能有效地提高机体免疫功能，对整个机体状态加以调整，防衰抗老。从治疗学上来看，调理脾胃的应用范围十分广泛。它除了调治消化系统的疾病外，血液循环系统、神经系统、泌尿生殖系统、妇科、五官科等方面的多种疾患，都可以收到良好的效果。由此可知，脾胃是生命之本，健康之本，历代医家和养生家都非常重视脾胃的护养。调养脾胃的具体方法是很多的，如饮食调节、药物调养、精神调摄、针灸按摩、气功调养、起居劳逸调摄等等，皆可达到健运脾胃，调养后天，延年益寿的目的。

　　

　　

　　

3.调畅情志首先要防止七情内伤。中医认为，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种情绪的变化与脏腑功能密切相关，不同的情绪变化对脏腑有不同的影响。大怒则伤肝，大喜则伤心，忧思则伤脾，悲伤则伤肺，惊恐则伤肾。事实上，情绪的异常变化都会伤及脏腑，主要影响脏腑的气机，使气机升降失常，气血功能紊乱，从而引发亚健康乃至疾病。而七情调和则能促进脏腑活动旺盛，扶助正气，从而提高机体免疫功能，提高抗病能力。

　　

　　

　　

4.节制饮食饮食养生要以五谷杂粮，荤素搭配，五味适宜为原则。每餐不过饥过饱，对于厚味，如牛羊猪肉，适当控制。对于鸡鱼虾等，虽喜食而不宜多吃，水果吃太多也会伤脾胃。

　　

　　

　　

蛋白质和脂肪要适当摄入，千万不能因为怕发胖而一点不沾。在蛋白类食品中，鱼类蛋白、大豆蛋白是较好的保健食品，有降胆固醇和预防肿瘤作用，可以多摄入一些。均衡的营养才是健康的基石。5.保持适度运动保持经常性适度体育运动可扶助人体正气。如：散步、慢跑、游泳、练八段锦等适度的体育锻炼可达到强身健体的作用。现代人由于运动太少，已成为疾病重要原因。

　　

　　

　　

通过运动，使整个机体处于协调、统一状态，遇到不良环境，可以发挥积极的作用，另外，通过修炼气功、静坐等方式，可以更好调动身体机能，使体内废物排出，处于较好状态。6.顺时令，避邪气。中医重视正气，强调正气在发病中的主导地位，但并不排除邪气对疾病发生的重要作用，也有邪气暴戾，致病性强，触之即感，正气乃伤。如非典、新冠肺炎等，因此，对不同季节变化，既要从精神、起居、饮食、运动诸方面综合调养，顺应四时，保持良好的状态。■

　　【来源：南方医科大学中西医结合医院，作者：彭康 教授（中药学）、主任医师（中西医结合）】

　　

原文链接：http://szyyj.gd.gov.cn/zyyfw/zyykp/content/post_3348627.html