目前，对于不可切除或转移性黑色素瘤（MM）的BRAF突变患者有许多获批的治疗方案，并且有有效的诊断工具可以评估BRAF突变状态。近日，发表于Cancer Treat Rev的一项研究旨在对调查BRAF突变型MM患者目前所有可用治疗方案的相关疗效和安全性的试验进行系统的文献回顾（SLR），并使用贝叶斯网络元分析（NMA）对靶向治疗的相对疗效和安全性进行间接治疗比较。

研究人员系统性检索了Medline、Embase和Cochrane数据库中收录的相关研究，直至2020年11月。筛选采用预先规定的纳入标准。在对所纳入的研究进行反转性评估后，进行了贝叶斯NMA。

结果，共有43篇报告了15项靶向治疗试验和42篇报告了18项免疫治疗试验的出版物被从SLR中保留下来，并被考虑用于NMA。由于免疫治疗试验存在大量的研究间异质性，分析认为网络仅限于靶向治疗。在联合疗法中，就总缓解率而言，恩诺非尼+比美替尼优于达拉非尼+曲美替尼（OR = 1.86；95 %可信区间[CrI] 1.10, 3.17），就严重不良事件（SAE）较少而言，优于维莫非尼+考比替尼（OR = 0. 51；95 % CrI 0.29, 0.91）和更少的因AEs而停药（OR = 0.45；95 % CrI 0.21, 0.96），并且在更少的SAE方面优于阿特唑单抗+维莫非尼+科比替尼（OR = 0.41；95 % CrI 0.21, 0.82）。阿替利珠单抗 + 维莫非尼 + 考比替尼和恩诺非尼 +比美替尼的疗效终点基本相当。在双联疗法中，恩诺非尼 + 比美替尼在所有疗效和安全终点方面更好。

综上所述，该NMA证实，联合疗法比单药疗法更有疗效。与其他双联疗法相比，恩诺非尼+比美替尼具有良好的疗效，与双联和三联疗法相比，具有良好的安全性。

原始出处：

Pippa Corrie, et al., Comparative efficacy and safety of targeted therapies for BRAF-mutant unresectable or metastatic melanoma: Results from a systematic literature review and a network meta-analysis. Cancer Treat Rev. 2022 Nov;110:102463. doi: 10.1016/j.ctrv.2022.102463.