近几十年来，随着危险因素管理的改善和指南推荐的治疗方法的实施，心肌梗死(MI)后的预后有所改善。然而，尚不清楚这是否适用于心肌梗死后1年无事件的稳定患者。

近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，使用丹麦全国注册的资料，研究人员纳入了2000-17年间所有首次发生心肌梗死且存活1年无出血和心血管事件的患者(n=82108，中位年龄为64岁，68.2%为男性)。随访开始于MI后1年，一直持续到2022年1月。在连续的3年期间估计死亡、心血管事件和出血的粗略风险。根据年龄、性别、共病和后期治疗的分布计算标准化风险。

在研究期间，指南推荐的治疗使用增加：例如，他汀类药物(68.6-92.5%)和经皮冠状动脉介入治疗(23.9-68.2%)。粗略的5年转归风险降低(所有趋势p均<0.001):死亡率从18.6%(95%置信区间[CI]: 17.9-19.2)到12.5% (CI: 11.9-13.1)；复发性心肌梗死,7.5% (5.5% CI: 7.1-8.0)(置信区间:5.1-6.0);出血,3.9% (2.7% CI: 3.6-4.3)(置信区间:2.4-3.0)。

2015-2017年期间，年龄小于60岁的患者的5年死亡率粗略风险低至2.6%。使用指南推荐的治疗与改善的结果相关:在对治疗改变进行标准化后，2000-02年的5年死亡风险为15.5% (CI: 14.9-16.2)。

对于MI后1年无事件发生的患者，死亡、心血管事件和出血的长期风险显著降低，同时在2000年至2017年期间指南推荐的治疗方法的使用得到改善。在最近的一段时间，MI后1年期间附加事件的风险低于既往报道的水平。

原始出处：

Daniel Mølager Christensen.et al.Long-term mortality, cardiovascular events, and bleeding in stable patients 1 year after myocardial infarction: a Danish nationwide study.European Heart Journal.2022.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehac667/6847632