Journal of Diabetes (JDB) 是Wiley与上海交通大学医学院附属瑞金医院合作出版的刊物，致力于糖尿病的研究、治疗和教育，旨在针对糖尿病的流行病学、病因学、发病机理、并发症、管理及预防等方面，包括糖尿病的分子、生化、生理等各个层面开展东西方科研工作者和从业人员的交流合作。本刊已于2022年转为金色开放获取（OA）出版，2021 影响因子为4.545，5年影响因子4.168，CiteScore为6.2。

本期，小编基于期刊2021年发表文章的引用情况，挑选出了Top10高被引论文，欢迎查看~

期刊主页：

https://onlinelibrary.wiley.com/journal/17530407

01

衡量全球194个国家2型糖尿病及其危险因素的疾病负担研究

Measuring the global, regional, and national burden of type 2 diabetes and the attributable risk factors in all 194 countries

作者 Mei Yu, Xiaoqing Zhan, Zhenxing Yang, Yongmin Huang

背景

目前尚无关于2型糖尿病 (T2DM) 的残疾调整生命年 (DALY) 的详细的全球、区域或国家定量估计值。

方法

我们使用 2017 年全球疾病负担、伤害和风险因素研究 (GBD) 的数据来估计所有 194个国家的 T2DM 发病率和 DALYs 以及 2007 年至 2017 年期间按年龄、性别和社会人口状况划分的地区相关的风险因素。

结果

在全球范围内, 2007年至 2017年的年龄标准化发病率和 DALY 率分别增加了 3.23% 和 5.07%。2017 年的年龄标准化发病率和 DALY 率以及 2007 年至 2017 年期间的相应百分比变化在中低收入国家中最高。从区域来看, 2017 年年龄标准化发病率和 DALY 率最高的是大洋洲, 而 2007 年至 2017 年期间, 东南亚的百分比增幅最大。在全国范围内, 伊朗、英国和印度尼西亚的年龄标准化发病率百分比增幅最大, 而格鲁吉亚、捷克共和国和伊朗的年龄标准化 DALY 比率增幅最大。在全球范围内, 可归因于风险的 DALY 的最大百分比增加与高体重指数、低体力活动水平、高空腹血糖水平以及高含糖饮料和红肉消费相关。

结论

2007 年至 2017 年间, T2DM 年龄标准化发病率和 DALY 率在全球范围内增加, 尤其是在东南亚中低收入国家。

DOI：https://doi.org/10.1111/1753-0407.13159

02

土耳其2型糖尿病患者患有COVID-19的临床特征和结果:一项全国性研究(TurcoviDia)

Clinical characteristics and outcomes of COVID-19 in patients with type 2 diabetes in Turkey: A nationwide study (TurCoviDia)

作者 Alper Sonmez, Ibrahim Demirci, Cem Haymana, Ilker Tasci, Selcuk Dagdelen, Serpil Salman, Naim Ata, Ibrahim Sahin, Rifat Emral, Erman Cakal, Aysegul Atmaca, Mustafa Sahin, Osman Celik, Tevfik Demir, Derun Ertugrul, Ugur Unluturk, Murat Caglayan, Ilhan Satman

背景

新冠肺炎(COVID-19)与2型糖尿病(T2DM)患者的病程密切相关。然而，并不是所有的患者都有严重的不良后果。在这项研究中，我们评估了有和没有因COVID-19住院的T2DM患者的疾病结局。

方法

对2020年3月11日至5月30日在土耳其卫生部数据库中确诊为COVID-19的T2 DM患者进行全国性回顾性队列调查。多变量模型用于评估人口学和临床特征与死亡率、住院时间、重症监护病房(ICU)入院和/或机械通气的独立预测因素。

结果

调查18426例住院患者(中位年龄[四分位数范围，IQR]:61[17]岁；男性:43.3%)。T2 DM患者(n=9213)与非糖尿病患者(n=9213)进行年龄和性别倾向评分相匹配的比较。与非T2 DM组相比，T2 DM患者住院30d死亡率较高(13.6%比8.7%；危险比1.75；95%CI，1.58~1.93；P<0.001)。影响死亡率的独立因素是高龄、男性、肥胖、胰岛素治疗、淋巴细胞计数低和入院时肺部受累。年龄大、淋巴细胞值低和基线时肺部受累与较长的住院和/或ICU入院时间独立相关。

结论

来自土耳其国家卫生保健数据库的研究显示，因COVID-19而住院的T2DM患者的死亡率、住院时间和ICU入院的风险增加。

DOI：https://doi.org/10.1111/1753-0407.13171

03

COVID-19患者的代谢综合征和临床结局:代谢综合征患者的年龄、性别和种族重要吗?

Metabolic syndrome and clinical outcomes in patients infected with COVID-19: Does age, sex, and race of the patient with metabolic syndrome matter?

作者 Prateek Lohia, Shweta Kapur, Sindhuri Benjaram, Abhilasha Pandey, Tanveer Mir, Berhane Seyoum

背景

代谢综合征(MetS)在全球范围内广泛流行, 其各个组成(肥胖、糖尿病和高血压)已被确定为COVID-19的危险因素, 然而, COVID-19中关于代谢综合征和临床结局的数据很少。本研究旨在确定代谢综合征与COVID-19患者的严重疾病结局(即死亡率、机械通气需求和重症监护病房(ICU) 需求)之间的关系。

方法

对1871例确诊为COVID-19的患者进行回顾性多医院队列研究。收集患者数据, 包括人口统计学、合并症、体重指数(BMI)、吸烟情况、实验室检查和住院的临床过程。对年龄、性别、种族、保险、吸烟和合并症校正后进行了多变量回归分析。

结果

共纳入1871名患者(年龄中位数66岁[四分位距(IQR) 54-75], 965名男性(51.6%), 1494名非裔美国人(80%), 中位数BMI 29.4 kg/m2[IQR 25-35.8], 573名(30.6%)为MetS患者)。MetS患者的死亡率增加(OR为1.40, 95%CI为1.11-1.75, P=0.004), ICU入院率高(OR为1.68, 95%CI为1.36-2.08, P<0.001), 对机械通气的需求增加(OR为1.90, 95%CI为1.52-2.37, P<0.001)。在个体合并症中, 糖尿病与死亡率(OR, 1.30, 95%CI, 1.05-1.63, P=0.02)、入住ICU(OR, 1.56, 95%CI, 1.27-1.93, P<.001)与是否需要机械通气(OR, 1.63, 95%CI, 1.30-2.03, P<.001)显著相关。

结论

与其单独成分相比, MetS是COVID-19患者严重疾病结局的更好的预后指标。患有代谢综合征的患者死亡率明显较高, ICU入院率增加, 并需要机械通气。

DOI：https://doi.org/10.1111/1753-0407.13157

04

新型冠状病毒肺炎暴发期间阿拉伯海湾地区糖尿病患者和非糖尿病患者心理健康结果的决定因素

Determinants of mental health outcomes among people with and without diabetes during the COVID-19 outbreak in the Arab Gulf Region

作者 Mohammed E. Al-Sofiani, Sarah Albunyan, Abdullah M. Alguwaihes, Rita R. Kalyani, Sherita Hill Golden, Assim Alfadda

目的

明确2019年新型冠状病毒肺炎暴发期间糖尿病患者和非糖尿病者抑郁和焦虑的患病率及其相关因素。

方法

这是一项基于横断面的问卷研究, 收集了居住在阿拉伯海湾地区的2166名受试者(568名糖尿病患者, 1598名非糖尿病者)的人口统计学和心理健康数据。抑郁和焦虑分别用9个条目的健康问卷和7个条目的广泛性焦虑量表进行评估。

结果

糖尿病组抑郁和焦虑症状的发生率分别为61%和45%, 非糖尿病组分别为62%和44%。被门诊取消就诊的糖尿病患者比无糖尿病的患者更容易出现抑郁和焦虑症状(抑郁和焦虑的优势比[95%可信区间]分别为1.37[1.02, 1.84]和1.37[1.04, 1.80])。糖尿病患者中无法联系医疗服务提供者(HCP)的残疾人, A1C≥10%的残疾人, 女性, 从业人员(尤其是HCP), 学生, 未婚人士和低收入人群更易出现抑郁和/或焦虑症状(P<0.0 1)。糖尿病患者中担心感染病毒; 糖尿病药物用完; 或因低血糖, 高血糖或糖尿病酮症酸中毒而需要住院; 缺乏与HCP的通讯, 这些都与出现抑郁和焦虑症状的几率显著增加有关。

结论

新型冠状病毒肺炎大流行期间抑郁和焦虑症状的患病率非常高, 特别是在糖尿病患者亚群中, 迫切需要公共卫生政策来解决大流行期间的心理健康问题, 并重新建立糖尿病患者的卫生保健服务。

DOI：https://doi.org/10.1111/1753-0407.13149

05

糖尿病酮症酸中毒促使1型糖尿病儿童发生新型冠状病毒肺炎相关住院治疗

Diabetic ketoacidosis drives COVID-19 related hospitalizations in children with type 1 diabetes

作者 Guy Todd Alonso, Osagie Ebekozien, Mary Pat Gallagher, Saketh Rompicherla, Sarah K. Lyons, Abha Choudhary, Shideh Majidi, Catherina T. Pinnaro, Sadana Balachandar, Mariam Gangat, Alissa Jeanne Curda Roberts, Brynn E. Marks, Ana Creo, Janine Sanchez, Tossaporn Seeherunvong, Jose Jimenez-Vega, Neha S. Patel, Jamie R. Wood, Liana Gabriel, Kathryn M. Sumpter, Meredith Wilkes, Robert Rapaport, Anna Cymbaluk, Jenise C. Wong, Srinath Sanda, Anastasia Albanese-O'neill 

背景

糖尿病是新型冠状病毒肺炎预后差的危险因素, 但在目前的研究中, 1型糖尿病儿童患者的情况鲜有报道。

方法

T1D交流处协调了一个美国新型冠状病毒肺炎1型糖尿病的临床注册研究。46个糖尿病中心提交了实验室确认的新型冠状病毒肺炎患者的儿童病例。采用Fisher‘s 确切检验分析临床因素与住院时间的相关性。用Logistic回归计算住院的优势比。

结果

报道了266例既往确诊的<19岁的1型糖尿病患者患有新型冠状病毒肺炎的资料。糖尿病酮症酸中毒(DKA)是最常见的不良结局(n=44, 72%的住院患者)。因严重低血糖住院4例, 需要呼吸支持住院3例(其中1例经气管插管机械通气), 1例儿童多系统炎症综合征, 10例因与新型冠状病毒肺炎或糖尿病无关的原因住院。住院患者(n=61)与非住院患者(n=205)相比:少数族裔占比更高(67%比39%, P<0.001)、公共保险覆盖率更高(64%比41%, P<0.001)、糖化血红蛋白更高(11%[97 mmol/mol]比8.2%[66 mmol/mol], P<0.001)、胰岛素泵以及连续血糖监测系统使用率更低(26%比54%, P<0.001, 39%比75%, P<0.001)。年龄和性别与住院风险无关。较高的糖化血红蛋白与住院显著相关, 在校正了年龄、性别、保险和种族后, 优势比为1.56(1.34-1.84)

结论

较高的糖化血红蛋白仍然是新型冠状病毒肺炎住院的唯一预测因素。糖尿病酮症酸中毒是这一群体的首要问题。

DOI：https://doi.org/10.1111/1753-0407.13184

06

中药复方抑制α-葡萄糖苷酶和α-淀粉酶治疗2型糖尿病:电子反向对接与体外酶试验的验证

Inhibition of α-glucosidase and α-amylase by herbal compounds for the treatment of type 2 diabetes: A validation of in silico reverse docking with in vitro enzyme assays

作者 Morné Tolmie, Megan Jean Bester, Zeno Apostolides

背景

α-淀粉酶和α-葡萄糖苷酶是2型糖尿病治疗的重要靶点。抑制这些酶可以降低餐后高血糖。在本研究中, 测试了在市售草药和香料中发现的化合物对α-淀粉酶和α-葡萄糖苷酶的抑制能力。这些化合物是乙酰亮酚、芹菜素、肉桂酸、芥子醇、月桂烯、胡椒碱和迷迭香酸。

方法

用Maestro软件进行电子对接分析, 并通过体外α-淀粉酶和α-葡萄糖苷酶生化测定进一步证实化合物的抑酶活性。

结果

体内和体外结果之间有很好的相关性；对接得分越低, 体外抑制活性越高。广泛应用的α-葡萄糖苷酶和α-淀粉酶抑制剂阿卡波糖与芹菜素、芥子醇和胡椒碱的抑制常数(Ki)值无显著性差异(P>0.05)。对于α-淀粉酶, 阿卡波糖的Ki值与芹菜素、肉桂酸、迷迭香酸无显著差异(P>0.05)。另外采用了硫代罗丹明B(SRB)比色法检测中药复方对C2C12和HepG2细胞活力的影响。乙酰亮酚、肉桂酸、月桂烯、胡椒碱和迷迭香酸的IC50值与阿卡波糖相似(P>0.05)。

结论

所研究的几种中草药化合物具有调节餐后高血糖的作用。使用中草药植物具有成本低、来源天然、易于栽培等优点。这些化合物可以很容易地作为茶或草药和香料食用并为食物调味。

DOI：https://doi.org/10.1111/1753-0407.13163

07

城市多种族患有2型糖尿病的新型冠状病毒肺炎患者死亡率的预测因素

Predictors of mortality in a multiracial urban cohort of persons with type 2 diabetes and novel coronavirus 19

作者 Alyson K. Myers, Tara S. Kim, Xu Zhu, Yan Liu, Michael Qiu, Renee Pekmezaris

背景

糖尿病已被确定为由新型严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)引起的2019年新型冠状病毒肺炎患者气管插管和死亡的危险因素。我们试图检查临床变量如糖化血红蛋白(HbA1c)对死亡率和插管需求的影响, 以及人口统计学变量如年龄、性别和种族对2型糖尿病和新型冠状病毒肺炎患者的影响。

方法

对4413例符合国际疾病和相关健康问题的分类(ICD-10)分类诊断为2型糖尿病和新型冠状病毒肺炎的患者进行分析。生存分析采用Kaplan-Meier曲线和对数秩检验进行亚组分析比较。

结果

在这项多变量分析中, 男性、高龄和入院时高血糖与死亡率和气管插管增加相关, 但与种族、民族、保险类型或糖化血红蛋白无关。根据Kaplan-Meier分析, 患有高血压、慢性肾脏疾病和冠心病等并存疾病与死亡风险在统计学上显著增加相关。

结论

入院时的血糖水平比糖化血红蛋白对健康结局的影响更大。老年男性和合并疾病的患者死亡风险也更大。需要做进一步的纵向研究来评估新型冠状病毒肺炎对2型糖尿病的影响。

DOI：https://doi.org/10.1111/1753-0407.13158

08

长“COVID”中的新发糖尿病

New-onset diabetes in “long COVID”

作者 Thirunavukkarasu Sathish, Mary Chandrika Anton, Tharsan Sivakumar

研究人员正在研究COVID-19的长期影响，现在是时候考虑新发糖尿病（NOD）作为SARS-CoV-2病毒感染的后遗症之一，以评估COVID-19在糖尿病大流行中的作用。

DOI：https://doi.org/10.1111/1753-0407.13187

09

比较应激性高血糖比率, 血糖间隙和葡萄糖评估应激性高血糖对缺血性卒中预后的影响

A comparison of the stress hyperglycemia ratio, glycemic gap, and glucose to assess the impact of stress-induced hyperglycemia on ischemic stroke outcome

作者 Gregory Roberts, James Sires, Angela Chen, Tilenka Thynne, Cheyne Sullivan, Stephen Quinn, Won Sun Chen, Emily Meyer

背景

本研究的目的是比较应激性高血糖(SIH)特异性指标相对于葡萄糖来预测缺血性卒中结局的效果。

方法

这项观察回顾性研究(n=300)涵盖了在3.8年间因缺血性中风而急诊住院的患者。我们使用入院值和5天最大值评估急性缺血性卒中预后与应激性高血糖比率(SHR, 血糖相对升高)和血糖间隙(GG, 血糖绝对升高)之间的关系, 以及超过临床阈值葡萄糖10 mmol/L, SHR 1.14和GG 2.5 mmol/L的不良预后发生率。

结果

入院时, 经临床协变量校正后, 只有自发性高血压与预后相关(优势比[OR]=2.88, 95%CI:1.05~7.91, P=0.041), 而葡萄糖或GG不是。入院SHR≥1.14也是预后不良的指标(39.1%vs 23.4%, P=0.016), 葡萄糖≥10 mmol/L或GG≥2.5 mmol/L则不是。所有5天最高血糖以及SHR≥1.14(40.9%vs 20.1%, P<.001)或GG≥2.5 mmol/L(42.9%vs 23.4%, P=0.011)都与预后相关, 葡萄糖≥10 mmol/L则不是。在所有模型中, 合并症增加与较差的预后密切相关(P<0.001)。

结论

SHR在入院时提供了很好的预后判断来评估自发性高血压与缺血性卒中预后的关系。绝对血糖水平不能解释患者间背景血糖的自然变化, 也不能提供对预后的判断。为了评估自发性高血压的影响, 未来的干预性研究需要使用自发性高血压的特定标记物, 如SHR, 而不是绝对葡萄糖值。

DOI：https://doi.org/10.1111/1753-0407.13223

10

住院新型冠状病毒肺炎患者糖尿病患病率及其影响的系统回顾和meta分析

Prevalence and impact of diabetes in hospitalized COVID-19 patients: A systematic review and meta-analysis

作者 Sian A. Bradley, Maciej Banach, Negman Alvarado, Ivica Smokovski, Sonu M. M. Bhaskar

背景

糖尿病是心脏代谢性伴随疾病, 可能使新型冠状病毒肺炎患者的临床结局更差。本研究旨在通过系统回顾和meta分析, 确定住院新型冠状病毒肺炎患者中糖尿病的患病率, 并调查糖尿病与严重新型冠状病毒肺炎疾病, 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率, 死亡率和机械通气需求之间的关系。

方法

从PubMed, Embase和Cochrane Central Register of Control Trials中选择个别研究, 采用定义的搜索策略, 包括截至2021年7月的结果。对住院的新型冠状病毒肺炎患者进行随机效应meta分析, 以评估糖尿病与临床结果的比例和水平。生成森林图以检索优势比, 并对meta分析中包括的所有研究进行质量和风险评估。

结果

本研究共纳入患者10648例, 其中糖尿病患者3112例(29.23%)。Meta分析队列中糖尿病总体合并估计的患病率为31%(95% CI 0.25-0.38, z=16.09 p<0.0001)。糖尿病显著增加严重新型冠状病毒肺炎严重程度(OR 3.39, 95% CI 2.14~5.37, p<0.0001), 急性呼吸窘迫综合征(OR 2.55, 95% CI 1.74~3.75, p=<0.0001), 住院死亡率(OR 2.44, 95% CI 1.93~3.09, p<0.0001)和机械通气(OR 3.03, 95%CI 2.17~4.22, p<0.0001)。

结论

我们的meta分析显示糖尿病与住院患者严重新型冠状病毒肺炎, 急性呼吸窘迫综合征的发生率, 死亡率和需要机械通气的增加显著相关。我们还估计在住院的新型冠状病毒肺炎患者中糖尿病的总体合并患病率为31%。

DOI：https://doi.org/10.1111/1753-0407.13243

11

胰岛素抵抗代谢评分及其6年变化与2型糖尿病发病的关系

Association of metabolic score for insulin resistance and its 6-year change with incident type 2 diabetes mellitus

作者 Ming Zhang, Dechen Liu, Pei Qin, Yu Liu, Xizhuo Sun, Honghui Li, Xiaoyan Wu, Yanyan Zhang, Minghui Han, Ranran Qie, Shengbing Huang, Yang Li, Yuying Wu, Xingjin Yang, Yifei Feng, Yang Zhao, Dongsheng Hu, Fulan Hu

背景

关于胰岛素抵抗代谢评分(Metabolic score for insulin resistance, METS-IR)与2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)之间关系的证据有限。我们的目的是在中国农村人群中探讨METS-IR及其6年变化与T2DM发病风险的关系。

方法

我们分析了12107名参与者的数据(平均年龄50.48岁)。Cox比例风险回归模型通过风险比(Hazard ratio, HR)和95%置信区间(Confidence interval, CI)估计METS-IR与T2DM发病的关系；采用logistic回归模型通过比值比(Odds ratio, OR)和95% CI评估METS-IR的6年变化与T2DM发病的关系。我们通过性别、年龄和基线空腹血糖(Fasting plasma glucose, FPG)水平对METS-IR及其6年变化与T2DM发病的关系进行了亚组分析, 并使用限制性立方样条曲线探讨两者的剂量-反应关系。

结果

METS-IR及其6年变化与T2DM发生的关系显著(METS-IR每增加一个标准差的单位:HR = 1.80, 95% CI: 1.60-2.02；METS-IR的6年相对和绝对变化量每增加一个标准差的单位:OR = 1.42, 95% CI: 1.28-1.57和OR = 1.59, 95% CI: 1.44-1.76)。METS-IR及其6年变化与T2DM发生关系在按性别、年龄和基线FPG水平进行的亚组分析中仍存在显著关联。剂量-反应分析结果显示, 随着METS-IR及其6年改变量的增加, T2DM的发病风险显著增加。

结论

在中国农村人群中, METS-IR及其6年变化量的增加与T2DM发生的风险呈正相关, METS-IR可能是诊断T2DM的重要指标

DOI：https://doi.org/10.1111/1753-0407.13161

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