雄激素性脱发(AGA)是男女脱发最常见的原因。它是一种遗传性、雄激素依赖性、年龄依赖性的疾病，发病时间可变。脱发过程涉及雄激素敏感毛囊的逐渐小型化，伴随着淋巴细胞的渗透和抑制头发生长的高水平前列腺素D2(PGD2)。雄激素在女性雄激素性脱发(FAGA)中的作用尚不完全清楚，其对抗雄激素的反应也是不可预测的。与男性相比，患有AGA的女性遭受更多的社交歧视。

目前，FDA批准的治疗FAGA的方法是局部应用米诺地尔，这种药物需要终生应用，而且有副作用。西替利嗪是一种耐受性良好的抗组胺药物，具有抗炎作用，减少抑制头发生长的PGD2，增加促进头发生长的PGE2。很少有关于西替利嗪治疗AGA的研究，但他们显示了相互矛盾的结果。基于上述证据和缺乏研究，

本研究旨在比较西替利嗪联合米诺地尔(第1组)和米诺地尔联合安慰剂(第2组)治疗女性AGA的疗效和安全性。这是一项在埃及开罗大学教学医院皮肤科诊所进行的双盲、随机、对照、平行研究。66例女性AGA患者，年龄20-50岁，辛克莱(II-IV)，随机分为两组，每组30例，疗程24周。评价两组患者的毛镜参数、患者自我评价、不良反应及整体摄影评价。

治疗后第1组患者的额毛、顶毛和绒毛密度较治疗前有显著差异(P<0.0005.0 5)，顶端毛干厚度和单位毛囊平均毛发数显著增加(P<0.0 5)。第1组患者的自我评价得分明显高于对照组(P<0.05)。不良反应两组间差异无统计学意义(P>0.05)。从患者的角度来看，外用西替利嗪增加了毛干厚度，导致了更高的临床改善，具有良好的安全性。

使用智能计数模式(FotoFinder 50×，TrichScale软件)显示毛发数量、厚度和毛囊单位的患者的三镜图像

第1组(西替利嗪)和第2组(安慰剂)在治疗12周(N=28和30)和24周(N=26和28)时额区毛镜参数较基线的变化。A末端毛发密度，b绒毛密度，c平均毛发厚度，d平均每个毛囊单位的毛发数量。12周和24周两组间差异无统计学意义(t检验)

第1组(西替利嗪)和第2组(安慰剂)在治疗12周(N=28和30)和24周(N=26和28)时顶区毛镜参数较基线的变化。A末端毛发密度，b绒毛密度，c平均毛发厚度，d平均每个毛囊单位的毛发数量。两组间12周和24周的差异无统计学意义(t检验)，但12周时两组的绒毛密度有显著差异(P=0.034)。

综上所述，西替利嗪可在临床上改善FAGA，增加毛干厚度，且无副作用，是一种有潜力的治疗FAGA的方法。推荐对其在毛囊毛鞘中的生物利用度和剂量依赖的毛发生长进行药代动力学研究，以及评估该药物的确切作用机制、对其他类型脱发的有效性、其口服剂型和其他H1阻滞剂的有效性的研究。

文献来源：

Bassiouny EA,  El-Samanoudy SI,  Abbassi MM, Comparison between topical cetirizine with minoxidil versus topical placebo with minoxidil in female androgenetic alopecia: a randomized, double-blind, placebo-controlled study.Arch Dermatol Res 2022 Dec 26;