年龄相关性黄斑变性(AMD)是一种视网膜中央区域视力进行性降低和退行性疾病。在发达国家，它是造成视力残疾的主要原因，尤其是在50至60岁的人群中。到2040年，全球AMD患者数量预计将增加到2.88亿。因此，解决AMD患者合并症和健康问题具有重要的临床意义。

心血管疾病(CVD)仍然是美国的主要死亡原因，2019年10万人中有199人死于心脏病和中风。由于CVD的传统危险因素，如衰老、吸烟、肥胖、胆固醇水平升高和高血压，被认为是AMD的危险因素，AMD和CVD现在被认为具有一些共同的危险因素和发病机制。然而，先前关于AMD与心血管疾病风险之间关系的研究提供了相互矛盾的结果。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员旨在调查AMD、视力障碍和CVD风险之间的关系。

这项研究利用韩国国民健康保险系统数据库(2009-2019年)的数据，对2009年接受国民健康检查项目的对象进行了一项全国性队列研究。该研究共有3789963名受试者根据AMD和视力障碍的存在进行分类。视力障碍被定义为最佳矫正视力≤20/100，由专科医生进行确诊。在校正潜在混杂因素后，研究人员采用Cox回归风险模型评估CVD(包括心肌梗死和缺血性卒中)的风险比(HR)。

在平均9.77年的随访期间，AMD与心肌梗死的风险增加5%相关(校正HR[aHR]为1.05[95%CI为1.01-1.10])，但与总体心血管疾病(aHR为1.02[95%CI为1.00-1.05])或缺血性卒中(aHR为1.02[95%CI为0.98-1.06])的风险增加无关。然而，当AMD伴有视力障碍时，心血管疾病(aHR为1.17[95%CI为1.06-1.29])、心肌梗死(aHR为1.18[95%CI为1.01-1.37])和缺血性卒中(aHR为1.20[95%CI为1.06-1.35])的风险增加。这些趋势在女性和心脏代谢合并症患者中更为明显。

由此可见，伴有视力障碍的AMD，但不是所有的AMD，与CVD的风险增加有关。有视力障碍的AMD患者应该成为心血管疾病预防的目标人群。

原始出处：

Wonyoung Jung,et al.Age‐Related Macular Degeneration With Visual Disability Is Associated With Cardiovascular Disease Risk in the Korean Nationwide Cohort.JAHA.2023.https://www.ahajournals.org/doi/epub/10.1161/JAHA.122.028027