肺炎是一种全球性传染病，在所有年龄段发病率高，短期和长期死亡率高。它也是全世界最常见的传染性死亡原因。先前的流行病学研究已经确定了肺炎的几个危险因素，包括年龄65岁、酗酒和疾病(如慢性阻塞性肺病、哮喘)。此外，多项实验性和基于人群的研究表明，吸烟与肺炎风险显著增加相关。短期暴露在空气污染中与肺炎风险有关。然而，关于空气污染对肺炎发病率的长期影响的证据很少且不一致。长期暴露在环境空气污染中是否与肺炎风险有关，吸烟是否会改变这种相关性?

近日，胸心外科领域权威杂志chest上针对这一问题发表了一篇研究文章。研究人员旨在调查长期接触空气污染物与肺炎之间的关系，并探讨了与吸烟的潜在相互作用。

研究人员分析了来自英国生物样本库的445473名基线前1年内无肺炎参与者的数据，并利用土地回归模型估算了颗粒物(直径< 2.5μm的颗粒物[PM2.5]和直径< 10μm的颗粒物[PM10])、二氧化氮(NO2)和氮氧化物(NOx)的年平均浓度。Cox比例风险模型用于评估空气污染物与肺炎发病率之间的关系。空气污染和吸烟之间的潜在相互作用在相加和乘法量表上进行了检验。

研究人员发现PM2.5、PM10、NO2和NOx浓度每增加一个四分位数范围，肺炎的风险比分别为1.06 (95%CI为1.04-1.08)、1.10 (95%CI为1.08-1.12)、1.12 (95%CI为1.10-1.15)和1.06 (95%CI为1.04-1.07)。空气污染与吸烟之间存在显著的相加和相乘的相互作用。与接触空气污染程度低的从不吸烟者相比，接触空气污染程度高的曾经吸烟者肺炎风险最高(PM2.5: HR为1.78;95%CI为1.67-1.90;PM10: HR为1.94;95%CI为1.82-2.06;NO2: HR为2.06;95%CI为1.93-2.21;NOx: HR为1.88;95%CI为1.76-2.00)。空气污染物和肺炎风险之间的联系在暴露在空气污染物浓度达到欧盟标准的参与者中仍然存在。

由此可见，长期暴露在空气污染物中与肺炎风险增加有关，对于吸烟者尤其如此。

原始出处：

Jianing Wang.et al.Long-term Exposure to Ambient Air Pollutants and Increased Risk of Pneumonia in the UK Biobank.chest.2023.https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0012369223002635