Lancet:新冠肺炎患者出院半年后,76%新冠患者还至少有一个持续症状

时间:2023-04-12 20:40:26   热度:37.1℃   作者:网络

1月9日发表在《柳叶刀》(The Lancet)上的一份研究显示,76%的新冠患者在出院6个月后仍有至少一个持续症状。其中,疲劳或肌肉无力(63%)是最常见的症状,睡眠障碍(26%)、焦虑和抑郁(23%)也频繁出现。本研究由武汉市金银潭医院、中日友好医院呼吸中心、国家呼吸医学中心和中国医学科学院病原生物学研究所共同完成。曹彬、张定宇和王健伟为共同通讯作者;黄朝林、黄立学、王业明、李霞、任丽丽、谷晓颖、康亮、郭丽和刘敏为共同第一作者。

这项随访研究于2020年6月16日至9月3日期间完成,入选了2020年1月7日至5月29日期间自武汉市金银潭医院出院的1733例患者参加问卷调查、体格检查、实验室测试和6分钟的步行测试患者的年龄中位数是57岁,其中男性897人(52%),女性836人(48%)。

研究人员对所有患者进行面对面访视,通过一系列问卷评估其症状和健康相关的生活质量。他们还接受了体格检查、实验室检查和评估患者耐力水平的6分钟步行实验。其中390例患者接受进一步包括肺功能评估在内的检查。此外,94例参与另外一个临床试验(LOTUS China)且完成急性期SARS-CoV-2抗体检测的患者在随访时再次进行抗体检测。

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研究发现,在随访时76%(1265/1655)的患者报告仍有至少一个症状,63%(1038/1655)的患者报告出现疲劳或肌肉无力,26%(437/1655)的患者存在睡眠障碍,23%(367/1733)的患者报告出现焦虑或抑郁。

在390例进行肺功能检查的患者中,由于41例无法配合完成,最终349例完成了肺功能检查。住院时病情越重的患者中出现肺功能下降的情况更常见:7等级量表评分5-6分(住院期间接受机械通气治疗)的患者中,56%(48/86)出现肺弥散功能障碍,意味着氧气自肺泡向血流中的扩散能力下降。肺弥散功能障碍在7等级量表评分4分(住院期间接受氧疗)的患者中比例为29%(48/165),在评分3分(住院期间不接受氧疗)的患者中比例为22%(18/83)。

住院时病情更重的患者在6分钟步行试验(测量受试者于6分钟内步行的距离)中表现更差,7等级量表评分5-6分的患者中有29%未达到正常预计值的下限,然而该比例在3分患者中为24%,4分患者中为22%。

研究还发现部分患者在出院后出现肾脏问题。除了肺脏,COVID-19还会影响包括肾脏在内的其他器官。实验室检查发现,住院时肾功能正常的患者中有13%(107/822)在随访时出现肾功能异常。

able 2 Symptoms, exercise capacity, and health-related quality of life at follow-up according to severity scale

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