炎症性肠病(IBD)包括两种形式的慢性肠道炎症：溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。过去几十年来，IBD的发病率有所上升，这将在未来几年给政府和卫生系统带来巨大的社会和经济负担。肠易激综合征(IBS)是一种致残性功能性肠病，其特征是与大便频率或形式改变相关的反复腹痛。IBS的全球患病率为11%，世界所有区域的患病率相似，对全球卫生保健系统造成重大负担。IBD和IBS患者的症状有相当多的重叠，包括腹痛和腹泻；因此，仅仅根据症状并不总是能够区分这两种疾病。在疑似IBD患者的检查中，组织病理学取样的内镜检查通常被认为是必不可少的，但对许多患者来说，进行必要的肠道准备的内镜检查是不舒服的，大多数情况下结果为阴性。本研究旨在评估粪便钙卫蛋白在鉴别IBD和IBS患者中的诊断效能。

我们检索了截至2023年1月1日的MEDLINE、Embase、Scopus和Cochrane Library数据库。纳入标准是使用组织学或放射学作为成人参考标准的结肠镜检查，评估粪便钙卫蛋白在区分IBD和IBS(根据罗马标准定义)方面的诊断性能。我们使用随机效应双变量模型计算总体灵敏度和特异度及其95%置信区间(CI)。偏倚风险采用诊断准确性研究的质量评估II进行评估。

共纳入17项研究，共1956例患者。综合敏感度为85.8% (95% CI: 78.3 ~ 91)，特异度为91.7% (95% CI: 84.5 ~ 95.7)。当IBD患病率为1%时，阴性预测值为99.8%，而阳性预测值仅为9%。亚组分析显示，西方国家的灵敏度高于东方国家(88% vs. 73%)，当截断值≤50 μg/g时，其灵敏度高于50 μg/g时(87% vs. 79%)，且特异度相似。所有研究的偏倚风险均为“高”或“不明确”。

 

本研究发现，粪便钙卫蛋白是区分IBD患者和IBS患者的可靠检测方法。在西方国家，粪便钙卫蛋白的敏感性较好，其临界值为≤50 μg/g。

原始出处：

Dajti E, Frazzoni L, Iascone V, Secco M, Vestito A, Fuccio L, Eusebi LH, Fusaroli P, Rizzello F, Calabrese C, Gionchetti P, Bazzoli F, Zagari RM. Systematic review with meta-analysis: Diagnostic performance of faecal calprotectin in distinguishing inflammatory bowel disease from irritable bowel syndrome in adults. Aliment Pharmacol Ther. 2023 Oct 12. doi: 10.1111/apt.17754