有关 2 型糖尿病（T2D）患者维生素 D 状态与微血管并发症之间关系的证据很有限，而T2D患者维生素D缺乏或不足尤为常见。来自武汉华中科技大学公共卫生学院团委学生会、营养与食品卫生学系、食品营养与安全湖北省重点实验室、环境与健康教育部重点实验室、环境健康国家重点实验室的陈雪教授，前瞻性地调查了血清 25- 羟维生素 D [25(OH)D] 和维生素 D 受体 (VDR) 多态性与糖尿病微血管并发症之间的关系。该研究结果发表在Diabetes Care杂志上。

在这项前瞻性研究中，研究人员纳入了来自英国生物库中 的14709 名无微血管并发症的 T2D 患者。糖尿病微血管并发症的发病率是通过电子健康记录确定的。采用 Cox 比例危险回归模型估算风险比（HR） 和 95%置信区间（CI）。

结果显示，血清25（OH）D浓度中位数为40.7 nmol/L（四分位间范围为27.5-56.4）。中位随访 11.2 年间，1370 名患者出现了糖尿病微血管并发症。与 25(OH)D <25 nmol/L 的患者相比，25(OH)D ≥75 nmol/L 者的糖尿病微血管综合并发症多变量调整 HR 为 0.65 (95% CI 0.51，0.84)，糖尿病视网膜病变为 0.62 (0.40, 0.95)，糖尿病肾病为 0.56 (0.40, 0.79)，糖尿病神经病变为 0.48 (0.26, 0.89)。

此外，与25（OH）D<25nmol/L和次要等位基因纯合子（rs1544410的TT和rs731236的GG）的患者相比，经多变量调整的糖尿病微血管并发症综合 HRs 为 0. 54 (0.38, 0.78) 和 0.55 (0.38, 0.80)，但未观察到显著的交互作用。

总之，血清 25（OH）D 浓度越高，糖尿病微血管并发症风险就越低，包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变。因此，维生素 D 对预防糖尿病微血管并发症有潜在的益处。

原始出处

Chen X, Wan Z, Geng T, Zhu K, Li R, Lu Q, Lin X, Liu S, Chen L, Guo Y, Shan Z, Liu L, Pan A, Manson JE, Liu G. Vitamin D Status, Vitamin D Receptor Polymorphisms, and Risk of Microvascular Complications Among Individuals With Type 2 Diabetes: A Prospective Study. Diabetes Care. 2023 Feb 1;46(2):270-277. doi: 10.2337/dc22-0513. PMID: 36169213.