现在很多全血细胞分析仪都带有 WBC 散点图，散点图可以为我们提供很多有用的信息，想必很多朋友都对全血细胞分析中的 WBC 散点图头疼过，这里我们就简要的为大家分析一下（以 sysmex XN-1000 仪器为例）：

1. 什么是 WBC 散点图

运用流式细胞计数法和其它生物粒子的物理和化学性质进行检测。血液标本经吸取稀释后，进行化学染色，血细胞在鞘流内的试剂包裹下排成一行通过检测小孔，并有半导体激光束照射到血细胞上。当血细胞经过激光通路时，光束在每个血细胞的不同方向上产生光散射，通过检测散射光，将光信号转化为电脉冲，可以得到有关细胞体积大小和材质的信息，进而描画出二维的散点图。

2. WBC 散点图怎么看

当一束激光照射到血细胞颗粒上时，产生光散射，散射光的强度取决于诸如颗粒直径和观察角度等因素。本仪器对前向散射光（FSC）进行检测，提供有关血液细胞体积大小的信息；同时对侧向散射光（SCC）进行检测，提供细胞内部（如细胞核、颗粒）的信息。

当光照射到经过荧光染色的血细胞等的荧光材料上时，就会产生比入射光波长更长的光。随着染液浓度的增加，荧光强度也随之增长。通过测量荧光强度，可以得到有关血细胞染色程度的信息。荧光向所有方向散射，本仪器检测侧向荧光（SFL）。

 

图 1. 白细胞散点图

横坐标：SSC 轴，代表侧向散射光的信号强度

纵坐标：SFL 轴，代表侧向荧光的信号强度

散点图中，利用侧向散射光 SSC 和荧光 SFL 将白细胞分成五类：中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。

侧向散射光 SSC 通常反映了细胞内部颗粒结构的复杂程度。例如，嗜酸性粒细胞由于内部颗粒特征明显，其侧向散射光（SSC）信号最强，落在散点图的最右方。

由于荧光染料通常和细胞中的 DNA/RNA 核酸结合，所以侧向荧光信号 SFL 通常反映了核酸的含量的多少，反映了细胞发育的成熟程度。占白细胞最大比例的粒细胞完整的生长要历经原粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞进而分化为成熟的杆状核和分叶核粒细胞。在粒细胞的成熟过程中，其细胞中的核酸含量逐步减少。

由于嗜碱性粒细胞的比例很小，而且通常和中性粒细胞混在一起，很难区分。通常采用另外一个专用的通道（WNR 通道）进行检测。所以五分类通道（WDF 通道）通常提供白细胞的四种分类（中性、单核、淋巴、嗜酸）。

图 2. 嗜碱性粒细胞散点图

3. 常见的异常散点图

① 疑似异常淋巴细胞增多（WDF 通道）

在单核细胞散点图（绿色）的上方出现异常均匀分布的呈长椭圆形或近似长方形的散点图（图中所圈位置），可能是由于病原体对淋巴细胞刺激下，核酸与染液结合加强，侧向荧光（SFL）染色强度增加，侧向荧光（SFL）加强，而出现在散点图上方，需进行血涂片复检。

图 3. 疑似淋巴细胞增多（WDF 通道）

② 疑似有核红细胞增多（WNR 检测通道）

出现于嗜碱细胞散点图（蓝色）左上方，颗粒增多，区域扩大（图中所圈位置），需进行血涂片复检。

图 4. 疑似有核红细胞增多（WNR 检测通道）

③ 疑似嗜碱粒细胞增多（WNR 通道）

出现于嗜碱细胞散点图（蓝色）右上方，颗粒增多，区域扩大（图中所圈位置），需进行血涂片复检。

图 5. 疑似嗜碱粒细胞增多（WNR 通道）