如今，美容医学已经广泛采用肉毒杆菌神经毒素注射技术，作为一种流行且有效的治疗方法，用以解决各种美学问题。肉毒杆菌神经毒素是一种由肉毒梭菌产生的神经毒素，可抑制乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉传递，引起局部肌肉松弛。已被广泛应用于治疗面部皱纹等问题。然而，传统的向眉间皱纹盲法注射肉毒杆菌神经毒素的方法仍存在一些局限性。降眉间肌、降眉肌、皱眉肌和眼轮匝肌之间的相邻关系以及神经血管网络都很复杂。例如，肉毒杆菌毒素可能会不准确地注射到或扩散到上睑提肌，导致上睑下垂。而当肉毒杆菌毒素注射到眉毛内侧而未注射到外侧时，可能会出现梅菲斯特征。目前，肉毒杆菌神经毒素注射高度依赖经验，但几乎不可能通过肉眼或触诊准确定位肌肉。

J Cosmet Dermatol最新的一篇研究报告，研究者提出了一种更有效和更安全的肉毒杆菌神经毒素治疗眉间皱纹的注射策略。拟在实时超声引导下直接将肉毒杆菌神经毒素注入眉间复合体。

该研究共纳入40例中重度眉间纹患者，采用超声引导实时注射或常规盲法注射肉毒杆菌神经毒素。采用面部皱纹量表（从0=无到3=严重）和眉间距离（从3D扫描的面部图像获取）来评估眉间皱纹的改善情况。采用配对t检验和双样本t检验来分析组内和组间的差异。

超声引导注射组的皱纹评分在注射后立即显著降低（p< 0.0001），而盲法注射组的皱纹评分降低不显著（p= 0.163）。在首次治疗后的第 0 天（p< 0.0001）、第 1 天（p< 0.0001）、第 21 天（p< 0.01）和第 35 天（p< 0.01），超声引导注射比盲法注射在减少皱纹评分和增加眉间距离方面表现更佳。

综上，与常规盲法注射相比，在超声引导下注射肉毒杆菌神经毒素可获得更快和更好的效果。

原始出处：

Wu Y, Zhang Y, Li H, et al. A prospective and randomized study comparing ultrasoundguided real time injection to conventional blind injection of botulinum neurotoxin for glabellar wrinkles. J Cosmet Dermatol. 2024;00:1-9. doi:10.1111/jocd.16365