在美国，心血管疾病和癌症是导致死亡的主要原因。这两种疾病之间的关系是复杂和多方面的，因为它们有共同的危险因素，其中一种疾病的存在可能导致另一种疾病的风险增加。值得注意的是，与一般人群相比，癌症患者面临心血管疾病相关死亡的风险升高这种风险的增加部分可归因于化疗和放射治疗对心脏的毒性作用，以及癌症患者中传统心血管危险因素的较高患病率。此外，癌症幸存者往往会改变生活方式，包括减少身体活动和改变饮食，这进一步增加了他们患心血管疾病的风险。可改变的心血管危险因素是癌症患者心血管疾病和死亡率的重要原因。最近的研究表明，在一般人群中，社区步行与有利的心血管风险因素之间存在潜在的联系。

近日，心血管领域权威杂志JACC子刊上发表了一篇研究文章，该研究旨在探讨在有癌症病史的患者中，社区步行可行性程度是否与有利的心血管危险因素相关。

研究人员使用休斯顿卫理公会学习健康系统门诊登记(2016-2022)的数据进行了一项横断面研究，纳入了1171768名18岁及以上的成年人。社区步行可行性程度使用2019年步行评分来确定，并分为4类。通过第十版《国际疾病分类-临床修改代码》(C00-C96)确定有癌症病史的患者。研究人员分析了癌症患者中可改变的心血管危险因素(高血压、糖尿病、吸烟、血脂异常和肥胖)与社区步行可行性程度不同组别之间的患病率和相关性。

该研究纳入了121109名有癌症病史的患者；56.7%为女性，68.8%为非西班牙裔白人，平均年龄为67.3岁。居住在最适宜步行社区的参与者可改变心血管危险因素的患病率低于居住在最不宜步行社区的参与者(分别为76.7% vs. 86.0%)。有癌症病史的患者居住在非常适合步行的社区，与所有依赖汽车的社区相比，有任何危险因素的可能性要低16%(调整后OR为0.84, 95%CI为0.78-0.92)。考虑到事件发生时间的敏感性分析也得出了类似的结果。

由此可见，该研究结果表明，在伴有癌症病史的患者中，社区步行可行性与可改变的心血管危险因素负担之间存在关联。对可步行社区的投资可能为减轻有癌症病史的患者日益增加的可改变的心血管危险因素的负担提供了一个可行的机会。

原始出处：

Nwabunie Nwana,et al.Neighborhood Walkability Is Associated With Lower Burden of Cardiovascular Risk Factors Among Cancer Patients.Jacc-Cardiooncol.2024.https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jaccao.2024.03.009