心房颤动（AF）是最常见的心律失常，影响全球1%的人口。随着人口的老龄化，其患病率进一步上升。血栓栓塞，特别是缺血性卒中是最令人担忧的并发症。尽管口服抗凝剂已广泛使用，但根据个人风险和使用的抗凝剂，每年的卒中风险在1.11%-1.80%之间。脑卒中风险分层和降低脑卒中风险的策略主要基于患者的临床危险因素，这些因素已被纳入风险分层评分。

然而，最近的研究表明，不仅患者固有的危险因素，而且心律相关的特征，如房颤类型，也会影响血栓栓塞、卒中和死亡的风险。先前的随机对照试验显示ω-3脂肪酸(n-3FAs)对AF的影响结果不一。已确诊AF患者血液中n-3FA水平与心律的关系尚不清楚。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究目的是评估总体和单个n-3FA血液水平与AF类型(阵发性与非阵发性)、心率(HR)和HR变异性之间的关系。

在瑞士房颤队列（SWISS-AF）中测定了1969例已知AF患者血液中总n-3脂肪酸、二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸、二十二碳五烯酸和α-亚麻酸的水平。研究人员使用标准Logistic回归和线性回归对潜在混杂因素进行校正后，评估了单个和总体n-3FAs与AF类型、HR和HR变异性之间的相关性。

总n‐3脂肪酸(比值比[OR]为0.97[95%CI为0.89-1.05])和二十二碳六烯酸(比值比[OR]为0.93[95%CI为0.82-1.06])与非阵发性AF只有轻微的关联，而其他n‐3脂肪酸与非阵发性AF没有关联。在多变量分析中，较高的总n‐3脂肪酸(估计为0.99[95%CI为0.98-1.00])和较高的二十二碳六烯酸(0.99[95%CI为0.97-1.00])与较慢的HR相关。二十二碳五烯酸与较低的HR变异性指数相关(0.94[95%CI为0.89-0.99])。

由此可见，该研究没有发现血液中n-3FA水平与AF存在相关性的有力证据，但较高的总n-3FA水平和二十二碳六烯酸可能与较低的HR相关，而二十二碳六烯酸与较低的HR变异性相关。

原始出处：

Philipp Baumgartner,et al.Omega‐3 Fatty Acids and Heart Rhythm, Rate, and Variability in Atrial Fibrillation.JAHA.2023.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.122.027646