接受根治性膀胱切除术(RC)的患者的静脉血栓栓塞及相关发病率和死亡率的风险较高。指南推荐延长血栓预防（ETP），通常使用肝素，但依从性很低。

在泌尿外科之外，低剂量的apixaban已被用于术后ETP并获得成功。最近，有研究人员描述了他们首次使用低剂量apixaban用于膀胱癌RC术后ETP的经验。

研究共包括了72名因癌症接受RC手术的患者，随后接受apixaban 2.5mg，每天两次。结果发现没有出现有症状的血栓栓塞事件，也没有出现重大出血事件。其他并发症发生率与历史报道一致。他们在RC后使用apixaban 2.5 mg（每日两次）用于ETP的经验表明了其安全性和潜在疗效。另外，从注射剂过渡到口服血栓预防有可能提高依从性和患者满意度，同时允许进一步延长预防时间超过28天的可能性，这可能对选定的患者有利。

术后30天内并发症情况

最后，研究人员指出，对apixaban在泌尿系癌症手术中的血栓预防治疗进行进一步评估是有必要的。

原始出处：

Geoffrey Rosen， Taha Anwar， Johar Syed et al. Initial Experience with Apixaban for Extended Venous Thromboembolism Prophylaxis After Radical Cystectomy. Eur Urol Focus. Mar 2021