粪便微生物移植(FMT)对代谢综合征患者微生物移植的影响尚不明确。Siew C Ng等研究了FMT与生活方式改变相结合是否能增强肥胖合并2型糖尿病(T2DM)患者有利微生物群的植入。研究成果发表在GUT杂志。

这项双盲、随机、安慰剂对照试验中，61名肥胖T2DM患者被随机分配到三个平行组:FMT +生活方式干预(LSI)，单独FMT，或假移植+ LSI，每4周进行一次，持续到第12周。FMT溶液是由6名健康的瘦捐献者配制的。分别在基线、第4周、第16周和第24周进行粪便宏基因组测序。主要结果是受试者在第24周从供体获得≥20%微生物群的比例。

粪便微生物群分析显示FMT使肥胖2型糖尿病患者持续植入瘦相关菌群。(A) W24时瘦相关菌群≥20%的受试者比例。(B) W4、W16和W24处瘦相关微生物群百分比的箱线图。采用Mann-Whitney U检验和Bonferroni校正计算治疗组间的显著性。

粪便微生物组分析显示，在生活方式干预下，FMT比假移植带来更有利的改变。(A)三个处理干预后，以Chao1丰富度和Shannon多样性指数为代表的微生物区系丰富度和多样性的变化。治疗组内的显著性通过Wilcoxon符号秩检验计算。(B) W4、W16和W24时基线和处理后微生物群组成的欧氏距离变化。采用Mann-Whitney U检验和Bonferroni校正计算治疗组间的显著性。(C)各处理组经LEfSe干预后显著改变的细菌种类的LDA效应大小(LDA>2，调整后的p<0.05)。

在第24周，FMT + LSI组、FMT单独组和假移植+ LSI组获得瘦相关菌群≥20%的受试者比例分别为100%、88.2%和22% (p<0.0001)。重复FMTs显著增加了瘦相关菌群的植入(p<0.05)。添加或不添加LSI的FMT增加了丁酸盐产生菌。与单独使用FMT相比，LSI和FMT联合使用导致双歧杆菌和乳酸杆菌增加(p<0.05)。FMT + LSI组24周时总脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及肝脏硬度均较基线降低(p<0.05)。

综上所述，重复FMTs可提高肥胖T2DM患者的微生物群植入水平和持续时间。生活方式干预与FMT相结合可使受者的微生物群发生更有利的变化，并改善血脂和肝脏硬度。

原文出处

Ng SC, Xu Z, Mak JWY, et al. Microbiota engraftment after faecal microbiota transplantation in obese subjects with type 2 diabetes: a 24-week, double-blind, randomised controlled trial [published online ahead of print, 2021 Mar 30]. Gut. 2021;gutjnl-2020-323617. doi:10.1136/gutjnl-2020-323617