慢性阻塞性肺疾病(COPD，简称慢阻肺)是一种常见的、可预防的并可治疗的一种疾病，其特点是持续性气流受限和呼吸道症状，多是由大量吸烟或有害颗粒暴露引起的。

肺动脉高压(PH)是COPD患者常见的一种并发症，与COPD患者住院风险增加、更差的临床病程和死亡风险增加相关。然而，PH在COPD患者中的发生率尚未有确切数据，据报道，发生率波动在23%-91%之间，因诊断标准和COPD的严重程度而不同。

本研究旨在明确在COPD患者中，PH是否会降低其运动耐量。

纳入了采用心肺运动试验(CPET)评估有PH的COPD患者(COPD-PH)和无PH的COPD患者(COPD-nonPH)的运动耐量的研究。两名独立的审查员分析了这些研究，提取了数据，并评估了证据的质量。

两组患者的运动耐量的变量

共筛查了4915篇文章，其中有7篇共涵盖了257名COPD-PH患者和404名COPD-nonPH患者。与COPD-nonPH患者组比较，COPD-PH患者组的最大氧耗(V_O2peak，-3.09 mL·kg^-1·min^-1，95%CI -4.74~-1.43，p=0.0003)、最大负荷(W_max，-20.5 W，95%CI -34.4~-6.5，p=0.004)和氧脉搏(O_2脉搏，-1.24 mL/次，95%CI -2.40~-0.09，p=0.03)均存在显著差异。

如果排除肺移植患者的研究，敏感性分析则会显示出更大的差异：V'_O2：-4.26 mL·min^-1·kg^-1(95%CI -5.50~-3.02，p<0.00001)；W_max：-26.6 W(95%CI -32.1~-21.1，p<0.00001)；O_2脉搏：-2.04 mL/次(95%CI -2.92~-1.15，p<0.0001)。

综上所述，合并肺动脉高压的COPD患者的运动耐量明显低于无肺动脉高压的COPD患者，尤其是对于非移植候选患者。

原始出处：

Torres-Castro Rodrigo,Gimeno-Santos Elena,Vilaró Jordi et al. Effect of pulmonary hypertension on exercise tolerance in patients with COPD: a prognostic systematic review and meta-analysis. Eur Respir Rev, 2021, 30: https://doi.org/10.1183/16000617.0321-2020