三阴性乳腺癌（TNBC）是一种异质性肿瘤，预后较差。但是，TNBC对新辅助化疗（NACT）的病理完全缓解率（pCR）相对较高，或可改善长期预后。在大多数试验中，肿瘤浸润的淋巴细胞水平升高与pCR相关。但是，NACT期间免疫浸润的早期变化与pCR的相关性尚未完全明确。

本研究对来自WSG-ADAPT-TN试验的66位TNBC患者基线和NACT治疗3周后匹配的肿瘤活检样本进行了免疫组化分析。用单变量逻辑回归模型评估了基线和第3周时基质和/或肿瘤中CD4、CD8、CD73、T细胞、PD1阳性CD4和CD8细胞和PDL1的水平以及这些指标的变化与pCR的关联。

各种免疫细胞和功能标记物的“冷热”变化与pCR的相关性

注释：“冷”：缺乏免疫细胞浸润；“热”肿瘤细胞与免疫细胞相接触。

与免疫细胞组成和功能标记未发生改变相比，PD1阳性CD4和PD1阳性CD8细胞浸润从“冷”到“热”的转变的肿瘤的pCR率更高（肿瘤：OR分别是1.55和1.77；基质：2.65和1.25）。PD1阳性CD8细胞从“热”转变成“冷”后未观察到pCR。T细胞和PD1阳性CD4细胞浸润从“热”转变成“冷”后的肿瘤的pCR率明显降低（肿瘤：OR 0.26和0.60；基质：0.35和0.22；肿瘤+基质：0.00和0.32）。高pCR率与T细胞和PD1阳性CD4细胞的分布变化相匹配。

总之，该探索性研究提示，早期免疫细胞浸润动力学的全面分析补充了pCR的预测标志物，有望改善TNBC患者的个性化治疗策略的调整。

原始出处：

Graeser M, Feuerhake F, Gluz O, et al Immune cell composition and functional marker dynamics from multiplexed immunohistochemistry to predict response to neoadjuvant chemotherapy in the WSG-ADAPT-TN trial Journal for ImmunoTherapy of Cancer 2021;9:e002198. doi: 10.1136/jitc-2020-002198