排除了遗传易感性老化、接触噪音和耳毒性制剂的历史等因素之后，中耳炎（OM）可以说是与获得性听力障碍有关的最突出的病理因素。无论选择哪种治疗方法，都会有明显的短期和长期不良反应。急性中耳炎（AOM）的治疗方案通常包括使用抗生素。

脂多糖（LPS）是细菌内毒素的一个关键成分，它能激活巨噬细胞，并引发哺乳动物组织中炎症细胞因子的释放。之前的研究表明，耳内注射LPS能够模拟急性中耳炎（AOM），导致内耳的形态和功能变化。基于此，研究人员用LPS建立了一个AOM小鼠模型，研究耳毒性庆大霉素在内耳的吸收情况，并通过聚焦AOM导致的耳蜗炎症来阐明其基本机制。

研究人员使用了临床前的啮齿类动物模型。用荧光标记的庆大霉素（GTTR）处理AOM小鼠。利用免疫荧光技术和小鼠细胞因子试剂盒，分别评估Iba1阳性巨噬细胞形态和内耳细胞因子谱。

结果发现，LPS处理过的耳朵中观察到了AOM的特征性症状，且听力阈值的升高，表明存在传导性听力损失。更重要的是，LPS诱导的AOM激活了耳蜗的炎症反应，具体表现为巨噬细胞浸润，特别是在Corti器官和螺旋韧带中，此外还有促炎症细胞因子的上调。同时，在处理后24、48和72小时，所有LPS处理过的耳朵的血管条纹和感觉毛细胞对GTTR的吸收都明显增强，其中48小时组的增强最为明显。

LPS或PBS处理耳朵中GTTR的吸收情况

综上所述，病理性耳蜗更容易受到包括氨基糖苷类药物在内的耳毒性药物的影响，也支持了临床上对氨基糖苷类药物耳毒性在AOM治疗中的忧虑。

原始出处：

Yongchuan Chai， Weiwei He， Weiqiang Yang et al. Intratympanic Lipopolysaccharide Elevates Systemic Fluorescent Gentamicin Uptake in the Cochlea. Laryngoscope. May 2021