抗生素耐药性降低了全世界幽门螺杆菌感染的传统三联疗法的疗效，这就需要使用各种治疗方案。一项开放标签、随机、平行、优势的临床试验使用了两种方案，基于多西环素的四联疗法和同时使用左氧氟沙星的方案，旨在评估基于多西环素的四联疗法与左氧氟沙星同期治疗方案相比，在叙利亚人群中作为经验性一线治疗的有效性，研究结果已发表于BMC Infect Dis。

研究人员随机分配了78名幽门螺杆菌胃部感染检测阳性的患者，1: 1随机分配（D组），接受（水杨酸铋524毫克，每天4次，多西环素100毫克，替硝唑500毫克，埃索美拉唑20毫克，每天两次，共2周），或（L组），接受（左氧氟沙星500毫克，替硝唑500毫克，阿莫西林1000毫克，埃索美拉唑20毫克，每天两次，共两周）。完成治疗8周后，通过粪便抗原测试确认幽门螺杆菌被根除。

结果，每组39名患者，在D组中，38名患者完成了随访，30名患者痊愈。而在L组中，39人完成了随访，32人治愈。根据ITT，D组和L组的根除率分别为76.92%和82.05%。95%置信区间的比值为1.371[0.454-4.146]。根据PPA，D组和L组的根除率分别为78.9%和82.05%。95% CI的OR为1.219[0.394-3.774]。没有报告严重的不良反应。

综上，该研究结果表明，左氧氟沙星联合治疗并不优于基于多西环素的四联疗法。需要进一步研究以确定叙利亚人群中幽门螺杆菌感染的最佳一线治疗。

原始出处：

Marouf Alhalabi, et al., Efficacy of two-week therapy with doxycycline-based quadruple regimen versus levofloxacin concomitant regimen for helicobacter pylori infection: a prospective single-center randomized controlled trial. BMC Infect Dis. 2021 Jul 4;21(1):642. doi: 10.1186/s12879-021-06356-5.