慢性咳嗽定义为咳嗽持续时间>8周，影响大约4%至10%的成年人口。慢性咳嗽会通过疲劳、肌肉疼痛、恶心、尿失禁、睡眠障碍等严重影响日常生活。肥胖作为另一种常见病，据报道，肥胖个体中慢性咳嗽的患病率较高。

近日，发表在Thorax的一项研究显示，BMI与慢性咳嗽之间存在剂量-反应关系，肥胖个体的慢性咳嗽风险比一般人群高2-3倍。

研究方法

这项研究是一项基于丹麦人群的前瞻性队列研究，于2003年启动，从丹麦国家民事登记系统中随机选择和邀请年龄在20-100岁之间的个人，完成一份综合问卷，接受身体检查并提供血液进行生化分析。其中，患有哮喘和/或COPD的个体被排除在外。

慢性咳嗽的定义为对以下问题的肯定回答：“您的咳嗽持续时间是否超过 8 周？” ；根据WHO的分类，参与者被分为五组：体重不足（BMI<18.5kg/m²）、正常体重（18.5-24.9kg/m²）、超重（25.0-29.9kg/m²）、肥胖（30.0-34.9kg/m ²)和严重肥胖(≥35.0kg/m² )。

结果

在33577名普通人群中，27829人（83%）非肥胖，5748人（17%）肥胖。在一般人群中，慢性咳嗽的患病率随着BMI的增加而逐步增加，与体重正常的个体相比，肥胖的人慢性咳嗽风险的多变量调整OR为：超重为1.4，肥胖为1.9，重度为2.6。

中介分析表明，高达23%的肥胖引起的慢性咳嗽是由胃食管反流病(GERD)介导的。其他中介因素包括10%的低蔬菜摄入量和8%的职业接触。

根据BMI的慢性咳嗽患病率

根据BMI的慢性咳嗽风险

肥胖个体慢性咳嗽的过度风险

结论

BMI与慢性咳嗽之间存在剂量-反应关系，相对于普通人群，肥胖的人慢性咳嗽的风险比一般人群高2-3倍，这些增加的风险是由GERD、低蔬菜摄入量和职业接触介导的，支持肥胖的个体通过改善慢性咳嗽中的一些因素而获益。

原文出处：Landt EM, Çolak Y, Nordestgaard BG, et al. Risk and impact of chronic cough in obese individuals from the general population. Thorax Published Online First: 06 July 2021. doi: 10.1136/thoraxjnl-2020-216351