NEJM:FFR和血管造影指导下的多支血管PCI治疗心肌梗死比较(FLOWER-MI研究)
时间:2021-07-27 23:45:43 热度:37.1℃ 作者:网络
2021年,中国冠脉介入治疗“大踏步”步入生理功能学评估的大时代,不管是传统的FFR(包括FFR压力微导管),还是算法衍生出来的QFR、caFFR等,都在临床上积极地开展着推广,并开启了冠心病“无创或无压力导丝”功能学评估指导介入治疗的元年。 但是这么多“精准”工具涌现出来后,术者们又该怎么选用呢?无论如何,相信都需要用大量研究数据来支持其临床的广适性。 对于稳定性心绞痛来说,FFR无疑已经成为指导PCI的金标准,而对于ACS患者来说,FFR指导尚不明朗且有很远的路要走。 特别是对于合并多支血管病变的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者来说,在处理完罪犯血管后FFR或单纯造影指导完全血运重建,谁能获得更好临床预后呢? FLOWER-MI研究结果给予了答案! 尽管目前的指南推荐血流储备分数(FFR)来识别稳定患者在缺乏缺血证据时的血流动力学相关冠状动脉病变(罪犯病变,I级,证据水平:A),目前尚未有发表的研究来评价ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并多支血管病变(MVD)患者接受FFR指导下的行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的有效性。 本研究的主要终点是确定在STEMI合并MVD