什么是咯血

咯血是指喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出。

少量咯血仅表现为痰中带血；大咯血时血液可从口鼻涌出，阻塞呼吸道，造成窒息死亡。 大咯血，通常是指一次咯血量大于100ml，或24小时超过500ml。

哪些疾病可以引起咯血

引起咯血的疾病很多，很多系统疾病，如呼吸系统、心血管系统、血液系统等疾病都可以引起咯血。
呼吸系统中引起咯血的常见疾病主要有支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿及肺癌等。

咯血与呕血的区别

咯血：

多伴有咳嗽等症状，血液随咳嗽而出，血色呈鲜红色，可夹杂有痰液或泡沫，咯血前可有咽部不适感，患者多有呼吸系统或心脏疾病病史。

呕血：

多伴有恶心、胃部不适、反酸等症状，血液随呕吐而出，外观呈暗红色或咖啡色，不含泡沫，常混有食物残渣，患者多有消化性溃疡、肝硬化、食道静脉曲张等病史。

治疗

1.一般治疗：咯血患者应卧床休息，避免过度紧张，可以适当镇咳。如果能确定出血部位，则应向患侧卧位。
2.针对病因：治疗原发病。
3.药物治疗：一般常用的止血药物有氨甲环酸、酚磺乙胺、血凝酶、垂体后叶素等，根据病情酌情使用。
4.支气管镜治疗：对有支气管镜下有明确出血的，可以在镜下行烧灼、冷冻、激光等治疗。
5.支气管动脉栓塞术（BAE）：肺为双重供血，即支气管动脉和肺动脉，支气管动脉承担向支气管、肺泡、肺实质等供应营养，肺动脉负责气体交换。大约90%的咯血来源于支气管动脉，少数情况下也可来源于肺动脉。支气管动脉栓塞是治疗大咯血及反复发生咯血的有效方法。BAE治疗咯血是相对安全的，对大多数患者可达到即刻止血。

来源 | 肺石风清