吸入一氧化氮(iNO)通常用于肺血管舒张和预防肺移植(LT)后的氧化损伤。依前列醇（IEPO）有抗血小板和舒张血管作用，可防止血栓生成，用于严重外周血管性疾病、缺血性心脏病，特发性肺动脉高压（IPAH）、血小板消耗性疾病等，相比于iNO，其更具成本优势。近日研究人员考察了吸入依前列醇对肺移植患者严重/3级原发性移植物功能障碍（PGD-3）风险的影响。

201名单侧或双侧LT患者参与研究，患者在同种异体肺移植再灌注前，在手术室即开始使用iNO或iEPO治疗，并持续到重症监护病房(ICU)，直至满足停止标准。研究的主要终点为LT后24、48或72小时 PGD-3事件。次要终点包括机械通气时间、住院时间和ICU住院时间、急性肾损伤的发生率和严重程度、术后气管切开术、住院率、30天和90天死亡率。

201名患者中，男性129人（64.2%）。在意向治疗人群中，103人接受iEPO，98人接受iNO。iEPO组中46人出现PGD-3事件（44.7%），而iNO组39人（39.8%），组间PGD-3风险差异为4.9%。组间各个次要终点发生率无显著差异。

iNO vs iEPO组间PGD-3风险差异

研究认为，吸入依前列醇在预防肺移植后严重/3级原发性移植物功能障碍方面的效果与吸入一氧化氮相当。

原始出处：

Kamrouz Ghadimi al. Inhaled Pulmonary Vasodilator Therapy in Adult Lung Transplant A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. November 17， 2021.