糖尿病凭借其高发病率和相关的高残疾和死亡率负担，成为了全世界主要的健康问题。2014年，男性和女性的全球年龄标准化糖尿病患病率分别为9.0%和7.9%。因此，明确更多可改变的相关因素对糖尿病的一级预防具有重要的临床和公共卫生意义。

目前，碳水化合物摄入量与糖尿病风险的关联仍不确定。该研究旨在评估碳水化合物的摄入量及类型与新发糖尿病的前瞻性相关性。

纳入中国健康与营养调查 (CHNS) 的16,260 名非糖尿病参与者，通过连续 3 次 24 小时膳食召回结合家庭食品库存评估膳食摄入量。新发糖尿病定义：在随访期间自我报告的医生确诊的糖尿病或空腹血糖≥7.0 mmol/L 或糖化血红蛋白≥6.5% 。

总碳水化合物摄入量与糖尿病风险的相关性

在中位随访 9 年期间（共158,930人·年），有1,100位受试者患上了糖尿病。总体上，碳水化合物摄入的能量百分比与新发糖尿病之间存在 U 型关联，碳水化合物摄入量占总摄入能量的 49-56% 时患糖尿病的风险最小（p<0.001）。

高质量和低质量碳水化合物摄入量与糖尿病风险的相关性

此外，高质量碳水化合物（升糖指数低的食物，如糙米、玉米、黑米、燕麦、荞麦、绿豆、扁豆等）摄入量与新发糖尿病之间存在 L 型关联（p<0.001），而低质量碳水化合物（升糖指数高的食物，如馒头、拉面、蛋糕、煎饼等）摄入量与新发糖尿病存在 J 型关联（p<0.001），即，低质量糖水化合物摄入越多糖尿病风险越高！

低质量碳水化合物的植物性低碳水化合物饮食评分与糖尿病风险的相关性

另外，低质量碳水化合物的植物性低碳水化合物饮食评分与新发糖尿病之间存在负相关。但是，在低质量碳水化合物的动物性低碳水化合物评分与新发高血压之间存在反向的 J 形关联（p<0.001）。

综上所述，总碳水化合物摄入量占所摄入总能量的百分比与新发糖尿病之间存在 U 形关联，碳水化合物摄入量占比为 49-56% 时糖尿病风险最低。该研究结果为摄入高质量碳水化合物以及采用植物性产品替代低质量碳水化合物对糖尿病进行一级预防提供了一些证据。

原始出处：

Zhou Chun,Zhang Zhuxian,Liu Mengyi et al. Dietary carbohydrate intake and new-onset diabetes: A Nationwide Cohort Study in China.[J] .Metabolism, 2021, undefined: 154865. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2021.154865